Oct. 14, 2022 Patients Une nouvelle étude montre que les patients atteints de diabète de type 2 contrôlent beaucoup mieux leur glycémie s’ils participent à des pratiques corps et esprit telles que le yoga.

Alors que des recherches antérieures ont été effectuées spécifiquement pour le yoga, cette étude, publiée en ligne récemment dans le Revue de Médecine Intégrative et Complémentaire,  nous avons également examiné les avantages d’autres pratiques de l’esprit et du corps pour ces patients, y compris le qi gong et la méditation.

L’étude est « le premier à montrer qu’il y a un effet très constant [sur l’hémoglobine A1c, un marqueur du diabète] quelle que soit la modalité que vous utilisez”, explique l’un des chercheurs, Richard Watanabe, PhD. 

« Donc, je pense que l’un des messages importants … est-ce que toute sorte d’intervention corps-esprit semble être utile, ce qui en fait un outil beaucoup plus flexible que de dire à un patient qu’il devrait [simplement] faire du yoga”, explique Watanabe, professeur de sciences de la population et de la santé publique à la Keck School of Medicine de l’Université de Californie du Sud à Los Angeles. 

Il y a d’autres options disponibles, “et si vous êtes une personne occupée et que faire du yoga n’est pas faisable, vous pouvez en apprendre davantage sur la méditation et le faire n’importe où. Donc, encore une fois, il [est]… un outil flexible pour aider leurs patients à contrôler leur glycémie”, dit-il. 

“La découverte la plus surprenante a été l’ampleur des avantages que ces pratiques procurent”, explique l’auteur principal, Fatimata Sanogo, de l’Université de Californie du Sud à Los Angeles, dans un communiqué. « Nous nous attendions à ce qu’il y ait un avantage, mais nous n’avions jamais prévu qu’il serait aussi important.” 

Mais comment les pratiques corps-esprit réduisent-elles l’A1c? Ce n’est pas tout à fait clair, dit Watanabe, notant que davantage de recherches doivent être effectuées pour comprendre cela. 

« Mais je pense que l’hypothèse de tout le monde est que ces méthodes réduisent le stress, donc l’idée est qu’elles réduisent les hormones du stress et puisque ces hormones ont un effet sur le métabolisme du glucose, les réduire en utilisant ces modalités réduit les niveaux d’A1c et de sucre dans le sang”, explique-t-il. 

Alternativement, les pratiques corps-esprit pourraient améliorer la sensibilité à l’insuline. “Vous permettez essentiellement à l’insuline d’être plus efficace pour augmenter l’absorption du glucose par les tissus sensibles à l’insuline”, explique Watanabe. 

Alors, les médecins devraient-ils prescrire l’une des pratiques corps-esprit examinées dans l’étude? Peut-être, dit Watanabe. 

« Nos résultats suggèrent que l’effet que vous allez voir avec l’intervention corps-esprit sera au-dessus de la norme de soins que les patients reçoivent, donc cela ne peut certainement pas faire de mal”, dit-il. Il note également que pour les patients diabétiques, il est très stressant de devoir constamment surveiller leur glycémie et surveiller ce qu’ils mangent. 

“Cela ne fait que contribuer à la difficulté de contrôler la glycémie”, dit-il. « Je pense donc que les médecins doivent évaluer leurs patients et les aider à choisir la chose qui correspond le mieux à leur style de vie et à leur personnalité, c’est donc vraiment au médecin de travailler avec les patients et de les aider à trouver quelque chose qui leur convient. »  

Une Étude d’Études 

Les chercheurs ont mené ce que l’on appelle une méta-analyse, dans laquelle ils ont identifié 28 études, publiées entre 1993 et 2022, portant sur l’utilisation des pratiques de pleine conscience chez les patients atteints de diabète de type 2. 

Toutes les études ont exclu les patients qui avaient besoin d’insuline pour contrôler leur diabète ainsi que ceux qui présentaient des complications médicales telles qu’une maladie cardiaque ou des complications rénales. Les types de pratiques corps-esprit analysés comprenaient la méditation, les techniques de respiration, le yoga et une ancienne pratique chinoise connue sous le nom de qi gong, un type d’arts martiaux lents similaire au tai chi. 

En utilisant l’hémoglobine A1c (HbA1c) comme test indiquant aux patients leur glycémie moyenne au cours des 3 derniers mois, les résultats ont montré que la réduction globale de l’A1c moyen était de 0,84 point de pourcentage. 

Et des réductions de l’A1c ont été observées avec tous les types de pratiques corps-esprit. Chez les patients qui pratiquaient la réduction du stress basée sur la pleine conscience, l’A1c était réduit en moyenne de 0,48 point de pourcentage. Cette pratique implique de se concentrer sur sa respiration et sur une pensée, un objet ou une activité particulière pour engendrer un état émotionnel stable et être pleinement présent et conscient de son environnement. 

La pratique du qi gong a également réduit l’A1c d’un degré plus élevé de 0,66 point de pourcentage. 

Mais la réduction de l’A1c était la plus importante chez ceux qui pratiquaient le yoga, à 1,0 point de pourcentage-à peu près le même degré de réduction de l’A1c que celui observé avec la metformine, un médicament largement utilisé pour traiter le diabète de type 2 dans le monde.

En fait, pour chaque jour supplémentaire de yoga pratiqué chaque semaine, l’A1c moyen différait de -0,22 point de pourcentage sur la période d’étude. 

La glycémie à jeun s’est également améliorée de manière significative avec les pratiques corps-esprit. 

Dans l’ensemble, la réduction moyenne de l’A1c et de la glycémie à jeun “était cliniquement significative, ce qui suggère que les pratiques de l’esprit et du corps peuvent être une intervention non pharmacologique efficace et complémentaire pour le diabète de type 2”, ont déclaré les auteurs de l’étude.