Sur la deuxième partie de cette analyse, je voudrais me concentrer entièrement et immédiatement sur les résultats de l’étude plutôt que de m’attarder trop sur les forces, les limites et les facteurs de confusion possibles. Tout le monde peut lire le document et savoir où d’autres enquêtes nécessaires devraient aller pour rendre compte de la réduction des limites de cette étude, de l’amélioration de leurs forces et de l’élimination d’éventuels facteurs de confusion inutiles.
Les résultats obtenus dans l’étude de Janko et al., 2021 objective certaines informations qui, même si elles peuvent et sont également directement et indirectement liées à des variables supplémentaires, puisque le corps est un système holistique, attribuent une valeur au régime alimentaire à base de plantes dans la gestion de la glycémie:
1) La revue a utilisé trois essais contrôlés randomisés qui offrent immédiatement une perspective impartiale sur les populations étudiées car elle entend tenir compte d’une hétérogénéité significative entre les différents essais appliqués. Cependant, l’auteur est clair sur la décision de ne pas effectuer de méta-analyse qui aurait pu rendre les observations identifiées beaucoup plus robustes, mais étant prétendument la première revue systématique couvrant ce sujet, une méta-analyse serait presque impossible, donc la décision de ne pas opter pour une telle, je soupçonne. Je suppose que je n’étais pas tout à fait sûr que c’était la raison de la décision du chercheur, j’ai donc contacté mon ami qui a confirmé qu’une méta-analyse n’était pas une option valable » car les études individuelles n’étaient pas comparables et n’utilisaient pas la même intervention ou le même biomarqueur « . C’est parfaitement logique et c’est une décision sensée.
2) Les auteurs ont également observé que « le contrôle glycémique et la fonction des cellules bêta, mesurées par la sécrétion d’insuline, peuvent être améliorés par un régime à base de plantes » et que la synthèse de l’insuline relative à la période après le dîner ou le déjeuner « était significativement plus élevée après un hamburger végétarien par rapport à un hamburger de viande », ce qui découle directement d’une étude référée par Kahleova et al, 2019 [1].
3) Les niveaux normaux de référence de peptide C (la substance pancréatique endogène qui informe l’une des concentrations sécrétées par l’insuline) chez les personnes sans diabète se situent entre 0,5 et 2,7 ng / mL. Les réductions observées (voir Kahleova et al, 2018) [2] de 0,5 ng / mL à jeun est évidemment médicalement significatif, en particulier par rapport à une augmentation d’environ ~ 19-20% (0,5 ng / mL) (une indication possible d’hyperinsulinémie, comme les auteurs en déduisent des résultats obtenus avec le groupe témoin).
4) La réduction de l’hémoglobine glyquée [HbA1c – voir la partie 1 pour plus d’informations sur cet indicateur) « à 24 semaines » telle qu’observée par Kahleova et al, 2011 [3] a également été considéré par les auteurs comme cliniquement significatif par rapport au groupe témoin. « Les niveaux d’HbA1c et une réduction des médicaments contre le diabète ne sont peut-être pas une mesure directe de la fonction des cellules bêta, mais ils sont certainement une mesure de la glycémie et de la gestion du diabète, et les groupes de régimes à base de plantes ont connu des améliorations dans les deux mesures dans cet essai ».
Si vous êtes intéressé à lire la première partie de cet article, veuillez accéder ICI.
[1] Kahleova, H., Tura, A., Klementova, M. et al (2019). « Un repas à base de plantes stimule la sécrétion d’incrétine et d’insuline plus qu’un repas standard assorti d’énergie et de macronutriments dans le diabète de type 2: une étude croisée randomisée ». Nutriment, 11: 486.
[2] Kahleova, H., Tura, A., Hill, M. et al (2018). « Une intervention alimentaire à base de plantes améliore la fonction des cellules bêta et la résistance à l’insuline chez les adultes en surpoids: un essai clinique randomisé de 16 semaines ». Nutriment, 10: 189.
[3] Kahleova, H., Matoulek, M., Malinska, H. et al (2011). « Le régime végétarien améliore la résistance à l’insuline et les marqueurs de stress oxydatif plus que le régime conventionnel chez les sujets atteints de diabète de type 2 ». Diabet Med, 28: 549–59.
