Jan. 10, 2023 – Il pourrait sembler que nous sommes de retour à un semblant de “normale” à ce stade de la pandémie de COVID-19. Mais de nombreuses personnes restent plus à risque de conséquences graves comme l’hospitalisation et la mort, en particulier les Américains plus âgés.
Legula Estiloz a reçu un diagnostic de COVID-19 à l’âge de 104 ans, par exemple. “Elle et moi sommes tous les deux tombés avec le COVID en même temps, quelques jours après Noël 2020”, explique son fils Tim Estiloz.
” Je suis entré pour la réveiller pour son petit – déjeuner, et elle était juste trempée, trempée-ses vêtements de lit et sa chemise de nuit », dit Tim.
Legula, une résidente des Willows, une communauté d’infirmières qualifiées à Oakmont, en Pennsylvanie, détenue et exploitée par le Presbyterian SeniorCare Network, a demandé des soins à l’hôpital Magee voisin. Legula et Tim ont tous deux été testés positifs au COVID-19 et testés positifs. Ils avaient des fièvres de bas grade et de la fatigue. Legula a perdu l’appétit pendant des mois. Mais ni l’un ni l’autre n’a perdu son odorat ou son goût ou n’a eu de problèmes respiratoires.
Les vaccins contre la COVID-19 n’étaient pas disponibles à l’époque. “C’est d’autant plus miraculeux qu’elle y ait survécu à cet âge, et sans même le bénéfice du vaccin pour l’en sortir”, dit-il.
Les Américains de 65 ans et plus meurent à des taux disproportionnellement plus élevés de COVID-19. Par exemple, les personnes âgées de 65 à 74 ans représentent 22% des décès dus à la COVID-19, même si ce groupe d’âge représente moins de 10% de la population américaine, Chiffres CDC montrer. Le tableau est plus sombre pour les 75 à 84 ans – un groupe qui représente 26% des décès mais moins de 5% de la population.
Les Américains les plus âgés, ceux de 85 ans et plus, représentent 27% des décès mais ne représentent que 2% de la population américaine.
Ajoutez à cela l’impact encore à apprécier de la dernière sous-variante Omicron à la hausse, XBB.1.5, et l’avenir reste tout sauf certain.
Legula, qui a survécu au COVID-19, a ensuite eu une crise cardiaque et a reçu un diagnostic de cancer du sein, le tout avant le printemps 2020.
Son pronostic est bon maintenant, dit Tim. « Elle va plutôt bien. Je pense que pendant un certain temps, elle allait mieux que moi.” Elle joue des notes au piano, aime « danser “dans son fauteuil roulant et attrape une balle lancée à 3 ou 4 pieds de distance » à chaque fois.”
Pour résumer son expérience de la pandémie, Legula “a lutté contre le cancer du sein, a subi un traitement de radiothérapie, elle est tombée une fois, elle a survécu au COVID et elle a survécu à une crise cardiaque”, dit Tim. Bien que le médecin admettant ait averti que sa mère pourrait ne pas survivre à la nuit de sa crise cardiaque, elle s’est améliorée et en janvier 2021 a célébré ses 104 ansth anniversaire.
“Et maintenant, si Dieu le veut, dans quelques jours, elle fêtera son 106e.”
Buy-In de Rappel Bivalent
Un facteur clé dans le rétablissement de Legula: elle est également à jour sur ses vaccinations et ses rappels contre le COVID-19.
Les boosters bivalents-qui ciblent certaines souches d’Omicron et le coronavirus d’origine-sont 84% plus efficaces pour empêcher les personnes âgées d’être hospitalisées, explique David Gifford, MD, médecin en chef de l’American Health Care Association/National Center for Assisted Living à Washington, DC.
A Jan. 3 étude de préimpression publiée dans la revue Lancet soutient ça. Bien qu’il n’ait pas été examiné par des pairs, les chercheurs ont étudié 622 701 personnes âgées de 65 ans et plus et ont constaté que ceux qui avaient reçu le rappel bivalent étaient 81% moins susceptibles d’être hospitalisés et 86% moins susceptibles de mourir de COVID-19 que les autres qui ne l’ont pas reçu.
Mais seulement un peu plus d’un tiers des Américains de 65 ans et plus, 38%, ont reçu un booster bivalent, comparé à 15% de tous les Américains de 5 ans ou plus, selon les données des CDC. Il y a donc une grande marge d’amélioration, disent les experts.
” Nous avons cette pression continue parmi nos membres pour augmenter le taux d’acceptation des rappels parmi les résidents », explique Lisa Sanders, directrice des relations avec les médias chez LeadingAge, une association nationale de fournisseurs à but non lucratif et de services de vieillissement, y compris les maisons de retraite, les milieux communautaires de retraite et les logements abordables pour les personnes âgées.
L’une des plus grandes idées fausses, dit-elle, est “la pensée que le rappel bivalent n’est pas nécessaire.” De plus, l’éducation continue et l’accès aux vaccins restent importants » car il y a beaucoup de désinformation.”
” Le message doit être clair: vous devez obtenir le booster bivalent », dit Sanders, » surtout maintenant après les vacances et [lorsque] de nouvelles variantes émergent.”
COVID et Vie en Groupe
Les Américains plus âgés étant plus vulnérables aux effets graves du COVID-19, une question se pose: qu’en est-il des établissements où ils vivent ensemble, tels que les maisons de retraite, les établissements de soins infirmiers qualifiés et d’autres centres de soins? Plus tôt dans la pandémie, ces endroits ont été confrontés à de plus grands défis de contrôle des infections avec le coronavirus.
“Les professionnels des soins de longue durée savent depuis le premier jour que les personnes âgées atteintes de maladies chroniques sont les plus vulnérables face à ce virus. Ils ont été exposés à une tragédie indicible ces 3 dernières années”, a déclaré Gifford.
« Malheureusement, l’âgisme a été pleinement mis en évidence pendant cette pandémie, comme en témoignent les établissements de soins de longue durée qui ont supplié les responsables de la santé publique pour obtenir des ressources en vain au début”, dit-il.
Alors, où sont-ils maintenant?
Du côté positif, les défenses et les mesures préventives ont parcouru un long chemin depuis le début de la pandémie, dit Gifford. « Bien que les personnes âgées soient encore les plus vulnérables, nous disposons des outils nécessaires pour les protéger des maladies graves et de l’hospitalisation. Tout d’abord, les personnes âgées doivent rester à jour sur leurs vaccins COVID, ce qui signifie obtenir le rappel bivalent mis à jour.”
La Floride à l’avant-garde
Les trois États américains comptant le plus de résidents âgés de 65 ans et plus sont la Californie, la Floride et le Texas. En pourcentage, plus de 1 Floridien sur 5, soit 21%, par exemple, font partie de ce groupe d’âge, selon 2021 Numéros de recensement des États-Unis.
Avec l’une des populations âgées les plus vulnérables du pays, la Florida Health Care Association à Tallahassee continue de promouvoir l’efficacité du vaccin et des boosters COVID-19. Kristen Knapp, directrice principale de la stratégie et des communications de l’association, a déclaré: “Bien que le rappel ne prévienne pas les infections, nous savons qu’il peut empêcher les résidents de tomber très malades ou d’être hospitalisés. »
La vaccination contre la COVID-19 n’est pas une exigence pour l’admission des résidents ou l’emploi du personnel. Mais Knapp dit que, vacciné ou non, toute personne testée positive au COVID-19 est tenue de suivre les protocoles de contrôle des infections.
Les Fédéraux S’Impliquent
Le Nov. 22, la Maison Blanche a annoncé une campagne pour promouvoir les boosters chez les personnes âgées. L’accent est mis sur l’atteinte des aînés et des autres communautés les plus durement touchées par la COVID-19, ce qui rend encore plus pratique de se faire vacciner et augmente la sensibilisation par le biais des médias payants.
L’initiative comprend de nouvelles directives d’application par l’intermédiaire des Centers for Medicare & Medicaid Services pour s’assurer que les maisons de retraite offrent des vaccins COVID-19 mis à jour ainsi qu’un traitement rapide à leurs résidents et à leur personnel.
Peu de temps après, LeadingAge s’est associé à l’American Health Care Association pour créer une initiative “Toutes les mains sur le pont” pour aider à atteindre les objectifs de la Maison Blanche. L’une des stratégies consiste à impliquer davantage les hôpitaux. C’est important, dit Sanders, car environ 90% des admissions en maison de retraite impliquent des personnes transférées d’un hôpital.
Vigilance Permanente
Les variantes futures continuent d’être une menace, mais les vaccins sont incroyablement efficaces pour prévenir les hospitalisations et les décès, soulignent les experts.
“Nous continuons de surveiller et de nous préparer aux surtensions prévues, comme celle de cet hiver, et nous encourageons tout le monde, y compris nos résidents et notre personnel, à se procurer leurs boosters”, a déclaré Gifford.
Il faut être vigilant sur le fait qu’il s’agit d’un problème communautaire, dit Sanders. “Il y a une tendance humaine à vouloir repousser cela et à dire: « oh, c’est leur problème.’
« Vraiment, c’est tout notre problème, et si nous prenons tous des mesures pour nous protéger et nous protéger les uns les autres, nous nous porterons mieux en tant que société.”
