Par Dennis Thompson
Journaliste de Jour de Santé
JEUDI, Janv. 12, 2023 ( HealthDay News) deaths Les décès par cancer continuent de diminuer, chutant de 33% depuis 1991 et sauvant environ 3,8 millions de vies, selon le rapport statistique annuel de l’American Cancer Society.
Mais les tendances individuelles au sein de cette histoire de réussite globale mettent en évidence la lutte pour trouver les meilleurs moyens de prévenir, détecter et traiter le cancer pour tous les Américains, a déclaré la société.
Du côté positif, les États – Unis ont enregistré une réduction “stupéfiante” de 65% des taux de cancer du col de l’utérus chez les femmes de 20 à 24 ans entre 2012 et 2019, résultat direct de la vaccination contre le virus du papillome humain (VPH), a déclaré le Dr William Dahut, directeur scientifique de l’American Cancer Society (ACS).
“Les efforts que nos enfants ont déployés au cours des 20 dernières années pour se faire vacciner ont en fait sauvé des vies“, a déclaré Dahut, notant que la chute du nombre de cas » suit totalement l’époque où les vaccins contre le VPH ont été produits.”
La directrice générale Karen Knudsen a ajouté que “c’est l’une des premières preuves concrètes que la vaccination contre le VPH est susceptible d’être efficace pour réduire l’incidence du cancer et [les taux de mortalité].”
Malheureusement, les taux de cancers avancés de la prostate sont à la hausse, probablement en raison de la confusion et des conflits sur les directives de dépistage, ont déclaré les responsables de l’ACS.
Deuxième cause de décès par cancer chez les hommes américains, les cas de cancer de la prostate ont augmenté de 3% par an de 2014 à 2019 après deux décennies de déclin, selon le rapport.
Il y a également eu une augmentation de 5% d’une année sur l’autre du diagnostic d’hommes atteints d’un cancer de la prostate avancé, “nous n’attrapons donc pas ces cancers tôt, alors que nous avons la possibilité de guérir les hommes”, a déclaré Knudsen.
Les hommes noirs, en particulier, sont touchés par l’augmentation du cancer de la prostate, selon le rapport.
« Les hommes noirs, malheureusement, ont une augmentation de 70% de l’incidence du cancer de la prostate par rapport aux hommes blancs et une augmentation de deux à quatre fois du cancer de la prostate [taux de mortalité] par rapport à tout autre groupe ethnique aux États – Unis”, a déclaré Knudsen.
La principale autorité nationale en matière de dépistage de la santé, le Groupe de travail des services de prévention des États-Unis, recommande aux hommes âgés de 55 à 69 ans de discuter des avantages et des inconvénients potentiels du dépistage du cancer de la prostate avec leur médecin, puis de décider eux-mêmes.
Les directives de l’American Cancer Society recommandent que les médecins discutent du dépistage avec les hommes à un âge plus précoce — 40 ans pour ceux dont un parent proche a eu un cancer de la prostate, 45 ans pour les hommes à haut risque et 50 ans pour presque tous les autres.
La préoccupation est que l’outil de dépistage — le test sanguin PSA (antigène prostatique spécifique)-peut être influencé par des facteurs autres que le cancer de la prostate, a déclaré Knudsen. Par exemple, l’inflammation de la prostate peut provoquer une augmentation du PSA.
Les hommes qui subissent une chirurgie du cancer de la prostate ou une radiothérapie peuvent se retrouver avec des effets secondaires à vie comme l’impuissance ou l’incontinence. Pour cette raison, les directives de dépistage ont eu tendance à être conservatrices.
Mais la science autour de la détection du cancer de la prostate a progressé ces dernières années, a déclaré Dahut.
Les médecins peuvent maintenant établir un profil génétique qui révélera un risque accru chez certains hommes. Par exemple, le gène BRCA2 normalement associé au cancer du sein “expose les personnes à un risque plus élevé d’avoir un cancer de la prostate plus agressif”, a déclaré Dahut.
Les outils d’imagerie se sont également améliorés.
“L’imagerie par IRM de la prostate a vraiment radicalement changé la façon dont nous pensons déterminer si le cancer de la prostate est susceptible d’être présent et comment procéder à une biopsie”, a déclaré Dahut. “Et il peut y avoir des moyens de faire une IRM relativement rapide. Ils le font en fait au Royaume-Uni en ce moment.”
La combinaison des antécédents familiaux, des facteurs de risque génétiques et des résultats d’IRM peut aider les médecins à éliminer les cancers potentiels de la prostate des cas où les taux de PSA ont augmenté pour d’autres raisons, a déclaré Dahut.
Knudsen a accepté.
“Nous ne sommes pas dans les années 1990, où une augmentation du PSA déclencherait des stratégies potentiellement prématurées pour l’ablation de la prostate”, a-t-elle déclaré. “Nous sommes allés bien au-delà de cela en tant que domaine.”
Pour s’attaquer à ces tendances du cancer de la prostate, l’AEC lance l’initiative IMPACT — Améliorer ensemble la mortalité due au cancer de la prostate.
Il vise à inverser les disparités dans le cancer de la prostate chez les hommes noirs et à réduire les taux de mortalité globaux d’ici 2035, a déclaré Knudsen.
L’IMPACT comprendra de nouveaux programmes de recherche, des efforts d’éducation améliorés et un réexamen des lignes directrices sur le dépistage du cancer de la prostate, a-t-elle expliqué.
“Avec le cancer de la prostate toujours la deuxième cause de décès par cancer, et ce changement vers un diagnostic de maladie plus agressive, nous ne pouvons plus rester en retrait et ne pas agir”, a déclaré Knudsen.
Le rapport sur les statistiques du cancer 2023 contenait d’autres bonnes nouvelles, notamment un taux de survie à cinq ans record de 12% pour le cancer du pancréas, en hausse de 1 point de pourcentage par rapport à l’année précédente.
C’est la première fois depuis 2017 que le taux de survie au cancer du pancréas augmente deux années consécutives, a noté le Réseau d’action contre le cancer du pancréas dans un communiqué.
Il n’existe pas de méthode standard de détection précoce du cancer du pancréas, qui ne présente souvent que des symptômes vagues. La maladie est généralement diagnostiquée tardivement, une fois qu’elle s’est déjà propagée.
“Pour une maladie aussi difficile que le cancer du pancréas, une augmentation annuelle de 1 point de pourcentage est une étape importante et encourageante qui montre que nous allons dans la bonne direction et que notre approche globale fonctionne”, a déclaré Julie Fleshman, présidente et chef de la direction du réseau. « Mais 12% est toujours le taux de survie à cinq ans le plus bas de tous les cancers majeurs, nous devons donc poursuivre sur cette lancée en continuant de financer la recherche pour trouver une stratégie de détection précoce et de meilleures options de traitement pour les patients atteints d’un cancer du pancréas.”
Les résultats ont été publiés en ligne en janvier. 12 pouces CA: Un Journal Du Cancer Pour Les Cliniciens.
Plus d’informations
L’American Cancer Society en a plus sur les faits et les statistiques sur le cancer.
SOURCES: William Dahut, MD, directeur scientifique, American Cancer Society, Atlanta; Karen Knudsen, MBA, PhD, chef de la direction, American Cancer Society, Atlanta; Julie Fleshman, MBA, JD, présidente et chef de la direction, Pancreatic Cancer Action Network, El Segundo, Californie.; CA: Un Journal Du Cancer Pour Les Cliniciens, Jan. 12, 2023, en ligne