LUNDI, août. 15, 2022 (HealthDay News) — Le poliovirus détecté dans les eaux usées de la ville de New York la semaine dernière a mis les responsables de la santé publique en état d’alerte, car il indique que le virus potentiellement paralysant circule largement dans la région.

Mais les experts en maladies infectieuses disent qu’il n’est pas nécessaire que les familles d’enfants entièrement vaccinés paniquent.

« Inactivé polio le vaccin fait partie du calendrier standard de vaccination des enfants, donc pour la plupart des familles, cela ne devrait vraiment pas être un problème », a déclaré le Dr Gail Shust, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques à l’hôpital pour enfants NYU Langone Hassenfeld à New York. « Il s’agit d’un vaccin extrêmement efficace. »

À ce stade, il n’est pas non plus nécessaire de chercher un rappel de la poliomyélite pour un enfant ou un adulte entièrement vacciné, a-t-elle ajouté.

« Pour les enfants qui ont suivi le calendrier de vaccination normal aux États-Unis, il n’y a aucune raison pour qu’ils reçoivent un rappel », a déclaré Shust.

Au lieu de cela, les préoccupations devraient se concentrer sur les communautés avec des groupes d’enfants et d’adultes non vaccinés, car ce sont les personnes à risque de poliomyélite, selon les experts.

Un jeune homme du comté de Rockland, dans l’État de New York, à environ 45 minutes au nord-ouest du Bronx, a été diagnostiqué fin juillet avec le premier cas de poliomyélite paralytique identifié aux États-Unis depuis près d’une décennie.

Par la suite, le poliovirus a été détecté dans les eaux usées du comté de Rockland et du comté voisin d’Orange, indiquant une transmission communautaire du virus.

La poliomyélite peut entraîner une paralysie permanente des bras et des jambes. Il peut également être fatal si la paralysie survient dans les muscles utilisés pour respirer ou avaler.

Environ 1 personne sur 25 infectée par le poliovirus contractera méningite virale, et environ 1 sur 200 deviennent paralysés.

« Beaucoup de personnes infectées par le poliovirus sont asymptomatiques », a déclaré Shust. « Il est tout à fait possible qu’il y ait d’autres cas qui n’ont pas été diagnostiqués et qu’il y ait plus de personnes infectées que nous ne le savons. »

Les enfants devraient recevoir au moins trois doses de vaccin contre la poliomyélite à l’âge de 18 mois, avec une quatrième dose administrée entre 4 et 6 ans, selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.

Les responsables de la santé de l’État de New York se sont dits particulièrement préoccupés par les quartiers où moins de 70% des enfants âgés de 6 mois à 5 ans ont reçu au moins trois doses de vaccin antipoliomyélitique.

Environ 86% des enfants de la ville de New York ont reçu les trois doses, mais dans le comté de Rockland, le taux est un peu plus de 60% et dans le comté d’Orange, le taux est un peu moins de 59%, ont déclaré les responsables de la santé de l’État.

À l’échelle de l’État, près de 79% des enfants ont reçu trois doses avant leur deuxième anniversaire, ont déclaré des responsables.

Le poliovirus a également été identifié dans les eaux usées de Londres, et les responsables de la santé au Royaume-Uni ont décidé d’offrir des rappels de vaccin contre la poliomyélite aux enfants.

« Ils commencent à le faire à Londres. Nous n’avons pas dit que c’était nécessaire », a déclaré le Dr William Schaffner, directeur médical du Bethesda, Md.- Fondation Nationale pour les Maladies Infectieuses.

« La seule fois où nous avons donné des rappels dans le passé, c’est quand quelqu’un qui a été vacciné dans son enfance a ensuite décidé de se rendre dans un pays en développement où il y avait beaucoup de poliomyélite, et nous avons dit, OK, pour être prudent, nous allons vous donner un rappel avant de partir », a déclaré Schaffner. « Ce n’était pas vraiment nécessaire, mais c’était une chose prudente, supplémentaire, facile et sûre à faire. »

Le poliovirus vit dans le tractus intestinal et peut être transmis par les selles, de sorte que la surveillance des eaux usées est un moyen logique de le suivre, a déclaré Vincent Racaniello, professeur de microbiologie et d’immunologie à l’Université Columbia de New York.

« Ces virus sont probablement dans les eaux usées depuis des années », a-t-il déclaré. « Nous ne les avons jamais cherchés, et maintenant nous avons commencé à chercher à cause de cette affaire. Et je dirais que plus nous regarderons, plus nous en trouverons partout aux États-Unis, en particulier dans les grandes villes. »

Ces souches de poliovirus sont probablement entrées aux États-Unis en provenance de personnes d’autres pays qui ont reçu le vaccin oral contre la poliomyélite, ont déclaré Racaniello et Schaffner.

Le vaccin oral a été le premier développé et le plus facile à administrer, il est donc toujours utilisé dans le cadre des efforts d’éradication de la poliomyélite de l’Organisation mondiale de la santé dans le monde entier, ont déclaré les experts. Mais, a déclaré Racaniello, il s’agit d’un vaccin infectieux, ce qui signifie qu’il contient une version affaiblie du virus lui-même.

“Il se reproduit dans vos intestins, et vous le rejetez — c’est le virus dans les eaux usées », a-t-il déclaré. « Ce virus circule très facilement, et il peut causer la poliomyélite même s’il s’agit d’un virus vaccinal. Après son passage dans l’intestin humain, il peut retrouver la capacité de provoquer la poliomyélite. »

Les États-Unis ont cessé d’utiliser le vaccin oral en 2000, après que le Groupe de travail des services de prévention des États-Unis a décidé que le risque de quelques cas accidentels de poliomyélite était trop important, a déclaré Schaffner.

« Chaque année, nous avons eu environ 4 millions de naissances et nous avons eu entre six et 10 cas de poliomyélite associée à la vaccination », a-t-il déclaré. « Nous donnions la paralysie à un très petit nombre d’enfants et d’adultes en utilisant le vaccin oral. »

Les États-Unis utilisent désormais exclusivement un vaccin antipoliomyélitique inactivé à quatre doses.

“Le virus est tué. Il n’y a aucune possibilité qu’il puisse se multiplier. Il ne peut pas muter. Cela ne peut pas provoquer de paralysie », a déclaré Schaffner. « Mais en tant que vaccin viral inactivé, il doit être administré par aiguille et seringue, ce qui est plus lourd et considérablement plus coûteux et, bien sûr, ajouté au nombre d’inoculations que les petits enfants recevaient, ce qui ne rendait pas les mamans trop heureuses. »

Schaffner a déclaré qu’il était » remarquable  » que le poliovirus lié au vaccin circule aux États-Unis.

« Nous ne nous attendions pas à ce qu’il soit largement diffusé, nous constatons donc qu’il y a encore plus de transmission intercontinentale de ces virus du vaccin antipoliomyélitique oral que nous ne le pensions », a déclaré Schaffner.

« Si vous m’aviez demandé avant cette affaire, j’aurais dit qu’à moins que quelqu’un ne soit parti à l’étranger ou ait eu un visiteur de l’étranger, vous ne le trouveriez pas ici parce que nous n’utilisons pas [le vaccin oral] aux États-Unis », a ajouté Schaffner. « Mais nous sommes peut-être une communauté mondiale plus petite encore que je ne le pensais. »

La seule véritable protection est la vaccination, et Racaniello espère que les données de surveillance des eaux usées aideront à persuader les hésitants au vaccin d’aller de l’avant et d’obtenir leurs jabs.

« Peut-être qu’ils pensaient qu’il n’y avait pas de poliovirus aux États-Unis, n’est-ce pas? Et donc ils disent que je n’ai pas besoin de me faire vacciner », a déclaré Racaniello. « Et maintenant, nous pouvons leur montrer qu’il y en a. En fait, je pense que nous devrions faire plus de surveillance des eaux usées et montrer aux gens, regardez, c’est dans toutes les grandes villes métropolitaines. Tu ferais mieux de te faire vacciner. »

Plus d’informations

Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis en ont plus sur la poliomyélite.