Les problèmes de santé mentale ne sont toujours pas largement abordés dans de nombreuses communautés hispanophones. Pendant des générations, des experts et des défenseurs de la santé mentale ont travaillé pour déstigmatiser la thérapie et contrer la honte de “diffuser son linge sale” afin que les gens puissent expérimenter la guérison. 

La stigmatisation n’est pas le seul problème. Il y a un autre obstacle: la pénurie de services et de fournisseurs de soins de santé mentale en espagnol aux États-Unis. 

Seulement 5,5% des psychologues aux États-Unis peuvent fournir des services en espagnol, selon une enquête de 2018 de l’American Psychological Association. Ces fournisseurs travaillent souvent dans les grandes villes comme Los Angeles, New York et Miami. Des dizaines de millions d’hispanophones qui ne vivent pas dans ou autour de ces régions peuvent ne pas avoir accès à un psychologue agréé qui peut leur prodiguer des soins en personne dans leur langue. 

La téléthérapie est-elle la réponse?

La téléthérapie – séances de thérapie en ligne-a le potentiel d’élargir l’accès aux soins. Mais dans l’ensemble, les besoins des personnes dont la langue maternelle est l’espagnol (ainsi que d’autres langues en dehors de l’anglais) ne sont toujours pas satisfaits. 

Les problèmes de santé mentale surviennent chez des personnes de toutes races, ethnies, langues et statut d’immigration. Mais quand il s’agit de traitement, ce n’est pas un terrain de jeu égal. Outre la stigmatisation et les barrières linguistiques, les obstacles comprennent le statut juridique, les revenus financiers, le manque d’assurance maladie et les différences culturelles avec le prestataire.  

Que ce soit en personne ou par téléthérapie, bon nombre de ces obstacles existent toujours. 

“La téléthérapie est excellente car elle facilite la réception de soins de santé mentale. Vous pouvez avoir une session où que vous soyez”, explique Patricia Alvarado, MA, conseillère clinique professionnelle agréée basée à Los Angeles et défenseure des soins de santé mentale en espagnol. 

Une partie du problème est la sous-représentation des cliniciens hispanophones. 

“Nous sommes une minorité au sein d’une minorité”, déclare Alvarado, dont toute l’équipe de son cabinet, Alvarado Therapy, parle couramment l’anglais et l’espagnol. Un autre problème, dit Alvarado, est que les startups en santé mentale ne sont pas disposées à investir pour répondre aux besoins des hispanophones. 

“Je me demande parfois pourquoi tant d’entreprises essaient de mettre la main dans le pot en matière de santé mentale”, dit Alvarado. “Il y a un besoin pour cette technologie, mais répondent-ils à ces besoins? Et s’ils le sont, à quelles communautés s’adressent-ils?” 

Depuis le début de la pandémie de COVID-19 en 2020, la téléthérapie est en plein essor. En fait, un sondage Time/Harris a révélé que 85% des cliniciens membres ont tenu la plupart de leurs séances virtuellement cette année-là, contre seulement 2% avant la pandémie. La demande de thérapie virtuelle s’est poursuivie et les startups de la santé numérique se développent pour répondre à ce besoin. 

Mais si la téléthérapie a amélioré l’accès à la santé mentale pour des millions de personnes, elle n’a pas vraiment démocratisé les soins. Un sondage Time/Harris a montré que seulement 5% des personnes ont reçu des soins de santé mentale pour la première fois pendant la pandémie, ce qui signifie que la plupart des personnes qui ont utilisé la téléthérapie sont passées des soins en personne aux soins virtuels. C’est en grande partie parce que la téléthérapie, comme la thérapie en personne, reste plus accessible à un certain groupe démographique: les citoyens américains blancs anglophones assurés et/ou aisés.

Écart d’Application

Aucune des trois meilleures applications de téléthérapie-Talkspace, BetterHelp et Cerebral-n’offre de services et de préférences en espagnol intégrés à l’application. Parmi les entreprises de technologie de la santé, certaines fournissent des traductions intégrées à l’application tandis que d’autres travaillent avec des thérapeutes hispanophones qui peuvent être demandés, mais l’appariement dépend de la disponibilité de l’État. 

Cependant, les entreprises de téléthérapie s’efforcent de combler le fossé d’accès pour les hispanophones.

En 2021, Ginger, une application de santé mentale à la demande qui propose des ressources de coaching en santé comportementale, de thérapie, de psychiatrie et d’autosoins, a annoncé qu’elle ajouterait des fonctionnalités en espagnol à son application mobile. Depuis le début de 2022, l’expérience de l’application est entièrement fonctionnelle en espagnol. Les utilisateurs hispanophones peuvent trouver du contenu original sur la santé mentale créé pour eux dans leur langue, ainsi qu’une équipe de 45 prestataires de soins qui offrent des services de coaching, cliniques et psychiatriques via une messagerie intégrée à l’application ou des appels vidéo.

“Il ne s’agit pas seulement d’offrir des traductions intégrées à l’application. Nous avons une équipe de tous les Latinos de différents pays qui sont très passionnés pour s’assurer que nous atteignons les hispanophones et que nous nous connectons avec les Latinos en général”, explique Erika Austin, PhD, directrice des services espagnols de Ginger. “Nous voulons rendre ces services accessibles parce que nous les obtenons. Nous comprenons à quoi ressemble le traumatisme générationnel dans nos communautés et nous savons que la stigmatisation est profonde. En faisant de cette expérience une expérience entièrement espagnole, et pas seulement un complément ou une traduction, nous espérons que cela aidera à déstigmatiser la santé mentale.”

L’innovation et l’empressement de Ginger à servir les communautés de langue espagnole sont contagieux. Depuis que la société a fusionné avec l’application de méditation Headspace (devenue Headspace Health) en 2021, Headspace a ajouté des offres originales de pleine conscience en espagnol, notamment des cours et des singles de méditation, des sleepcasts (contenu audio conçu pour vous aider à vous détendre avant de dormir) et du contenu vidéo en espagnol. 

« En grandissant, je me souviens que mon père disait que la méditation était pour les riches. J’étais comme, ‘ Quoi? »J’ai donc commencé à enseigner cela parce que je voulais apporter la pleine conscience et la méditation à mon peuple”, explique Rosie Acosta, professeur bilingue de pleine conscience et de méditation chez Headspace. 

Dans un effort pour atteindre les communautés hispanophones, Headspace a récemment lancé une campagne avec le comté de Los Angeles offrant l’application mobile gratuitement aux personnes qui résident dans le comté. “Bien qu’elle soit accessible à tous, quelle que soit la langue, dans le comté, la campagne cible les hispanophones”, explique Acosta. “Il est important d’avoir ce lien et de comprendre la culture et l’identité dans vos pratiques de pleine conscience.”

Comme Ginger et Headspace, Equip, une entreprise virtuelle de traitement des troubles de l’alimentation, s’est donné pour priorité de servir les patients de langue espagnole qui sont souvent négligés dans le traitement des troubles de l’alimentation. Equip fournit à chaque client une équipe dédiée de cinq personnes qui leur fournit, ainsi qu’à leurs familles, des outils et des ressources pour le rétablissement. Cela comprend les thérapeutes, les fournisseurs de soins médicaux, les diététistes, les mentors familiaux et les mentors par les pairs. Il existe des dizaines de prestataires hispanophones dans ces régions qui vous permettent de jumeler des patients avec une équipe entièrement hispanophone.

« Equip pense qu’il est impossible de traiter la” personne entière » et son trouble de l’alimentation sans tenir compte de son identité culturelle, de ses croyances, de ses comportements et de ses langues », explique Dulce Petagara, mentor familial chez Equip. 

En plus des équipes de langue espagnole, Equip fournit également des interprètes, du matériel écrit et des groupes mensuels de compétences familiales offerts en espagnol. En offrant un traitement virtuel, l’entreprise est également en mesure de surmonter les obstacles physiques aux soins pour les personnes qui peuvent vivre dans des communautés mal desservies et non à proximité de prestataires hispanophones spécialisés dans les troubles de l’alimentation. 

Pourtant, Il faudra plus que rendre la thérapie par la parole virtuelle pour servir les communautés marginalisées. Il va falloir reconstruire tout le système.

” Honnêtement, c’est un système complexe », dit Austin. “Il y a beaucoup de travail en arrière-plan pour pouvoir fournir des soins de qualité dans différentes langues et pour différentes cultures, pour rendre ce travail durable pour le personnel et pour les patients, et pour éduquer et renforcer la confiance. Mais nous devons être en mesure de fournir des soins en espagnol. Nous avons besoin que les entreprises soient investies dans ce domaine. C’est la seule façon de déstigmatiser la thérapie, de normaliser l’expérience et de transformer les communautés. »