Jan. 24, 2023 – Le passage à un vaccin annuel contre la COVID-19 est-il une décision intelligente? La FDA, qui proposé le changement de lundi indique qu’un vaccin annuel contre des rappels périodiques pourrait simplifier le processus pour garantir que davantage de personnes restent vaccinées et protégées contre une infection grave au COVID-19. 

Un comité consultatif national prévoit de voter sur la recommandation jeudi.

Si elle est acceptée, la formule vaccinale serait décidée chaque juin et les Américains pourraient commencer à recevoir leur vaccin annuel COVID-19 tiré à l’automne, comme votre vaccin annuel contre la grippe.  

Gardez à l’esprit: Les Américains plus âgés et ceux qui sont immunodéprimés peuvent avoir besoin de plus d’une dose du vaccin annuel contre le COVID-19.

La plupart des Américains ne sont pas à jour avec leurs boosters COVID-19. Seulement 15% des Américains ont reçu la dernière dose de rappel, tandis que neuf Américains sur 10 âgés de 12 ans ou plus ont terminé leur série de vaccins primaires. La FDA, dans des documents d’information pour la réunion de jeudi, affirme que les problèmes liés à la mise des vaccins dans les bras des gens font de ce changement un changement qui mérite d’être envisagé. 

“Compte tenu de ces complexités et des données disponibles, un passage à une composition vaccinale unique pour les vaccinations primaires et de rappel devrait être envisagé”, a déclaré l’agence.

Un annuel Vaccin contre la COVID-19 cela pourrait être plus simple, mais serait-ce aussi efficace? WebMD pose aux experts de la santé vos questions les plus urgentes sur la proposition.

Avantages et inconvénients d’un tir annuel

Selon Leana Wen, MD, professeure de santé publique à l’Université George Washington et ancienne commissaire à la santé de Baltimore, il pourrait être plus simple pour les médecins et les prestataires de soins de santé de partager des recommandations et des rappels de vaccination.

“Il serait plus facile [pour les médecins de soins primaires et les autres fournisseurs de soins de santé] d’encourager nos patients à recevoir une série de injections annuelles, plutôt que de compter le nombre de rappels ou d’avoir deux injections distinctes que les gens doivent obtenir”, dit-elle.

« Les employeurs, les maisons de retraite et d’autres établissements pourraient proposer les deux vaccins ensemble, et un vaccin combiné pourrait même être possible à l’avenir.”

Malgré la plus grande commodité, tout le monde n’est pas enthousiasmé par l’idée d’un vaccin annuel contre le COVID. Le COVID-19 ne se comporte pas de la même manière que la grippe, explique Eric Topol, MD, rédacteur en chef de Medscape, le site sœur de WebMD pour les professionnels de la santé.

Essayer d’imiter la vaccination contre la grippe et d’avoir une année de protection contre une seule vaccination contre la COVID-19 “n’est pas basé sur la science”, dit-il. 

Carlos del Rio, MD, de l’Université Emory à Atlanta et président de la Société des maladies infectieuses d’Amérique, est d’accord. 

“Nous aimerions voir quelque chose de simple et similaire comme la grippe. Mais je pense aussi que nous devons avoir la science pour nous guider, et je pense que la science en ce moment n’est pas nécessairement là. J’ai hâte de voir ce que le comité consultatif, VRBAC, débat jeudi. D’après les informations que j’ai vues et les données dont nous disposons, je ne suis pas convaincu que ce soit une stratégie qui aura du sens”, dit-il. 

“Une chose que nous avons apprise de ce virus est qu’il lance fréquemment des boules courbes, et lorsque nous prenons une décision, quelque chose change. Donc, je pense que nous continuons à faire de la recherche, nous suivons la science et nous prenons des décisions basées sur la science et non sur ce qui est le plus pratique.” 

Le COVID-19 N’Est pas Saisonnier Comme la Grippe

“La grippe est très saisonnière, et vous pouvez prédire les mois où elle va frapper ici”, dit Topol. “Et comme tout le monde le sait, le COVID est un problème qui dure toute l’année. »Il dit qu’il s’agit moins d’une saison particulière et plus des moments où les gens sont plus susceptibles de se rassembler à l’intérieur. 

Jusqu’à présent, les responsables européens n’envisagent pas de calendrier annuel de vaccination contre le COVID-19, déclare Annelies Zinkernagel, MD, PhD, de l’Université de Zurich et présidente de la Société européenne de Microbiologie Clinique et de Maladies infectieuses. 

En ce qui concerne la saisonnalité, dit-elle, “ce que nous savons, c’est que dans les salles fermées aux États-Unis ainsi qu’en Europe, nous pouvons avoir plus de monde. Et si vous êtes plus à l’intérieur ou à l’extérieur, cela fait définitivement une grande différence.”

Quelle(s) Variante (s) Ciblerait-Il?

Pour décider quelles variantes un vaccin annuel contre le COVID-19 attaquera, une possibilité pourrait être que la FDA utilise le même processus que celui utilisé pour le vaccin contre la grippe, dit Wen.

“Au début de la saison de la grippe, c’est toujours une supposition éclairée quant aux souches de grippe qui domineront”, dit-elle.

“Nous ne pouvons pas prédire l’avenir des variantes qui pourraient se développer pour COVID, mais l’espoir est qu’un rappel fournirait une large couverture contre un large éventail de variantes possibles.”

Topol convient que c’est difficile à prévoir. Un avenir avec “de nouvelles variantes virales, peut-être une toute nouvelle famille au-delà d’Omicron, est incertain.”

Lire le Document d’information de la FDA “pour moi, c’était déprimant, et c’est juste fondamentalement un rechapage. Il n’y a aucune aspiration à faire des choses audacieuses”, dit Topol. “Je préférerais de loin voir une poussée agressive pour les vaccins de nouvelle génération et les vaccins nasaux.”

Pour fournir la protection la plus longue, “le vaccin annuel devrait cibler les souches circulantes actuellement prédominantes, sans long délai avant l’administration du rappel”, explique Jeffrey Townsend, PhD, professeur de biostatistique et d’écologie et de biologie évolutive à la Yale School of Public Health. 

“Tout comme le vaccin antigrippal, il se peut que certaines années, le vaccin soit moins utile et certaines années, le vaccin soit plus utile”, dit-il, en fonction de l’évolution du virus au fil du temps et de la ou des souches ciblées par le vaccin. “En moyenne, les boosters mis à jour annuellement devraient fournir la protection prévue par notre analyse.”

Townsend et ses collègues ont publié un étude de prédiction en janvier. 5, dans le Revue de Virologie Médicale. Ils examinent les vaccins Moderna et Pfizer et la protection qu’ils offriraient sur 6 ans en se basant sur le fait que les personnes se font vacciner régulièrement tous les 6 mois, chaque année ou pendant de plus longues périodes entre les injections. 

Ils rapportent qu’une augmentation annuelle avec le vaccin Moderna fournirait une protection de 75% contre l’infection et qu’un vaccin annuel Pfizer fournirait une protection de 69%. Ces prédictions prennent en compte de nouvelles variantes émergentes au fil du temps, dit Townsend, sur la base du comportement d’autres coronavirus.

“Ces pourcentages de repousser l’infection peuvent sembler importants en référence aux 2 dernières années de maladie pandémique avec les poussées massives d’infection que nous avons connues”, dit-il. « Gardez à l’esprit que nous estimons le risque endémique éventuel à l’avenir, et non le risque de pandémie.”