J’ai rencontré quelques articles publiés qui couvrent la forte incidence des maladies auto-immunes systémiques chez les patients atteints de la maladie de Ménière, par exemple [1, 2], mais je me suis toujours demandé si l’inverse pouvait également être une possibilité. Je veux dire, l’un des aspects perturbateurs pour la santé que j’ai vus chez les patients de Sjogren est lié à des événements de labyrinthite (inflammation d’une partie de l’oreille interne) ou à une pression exercée dans l’oreille interne par une glande parotide très enflammée qui peut déclencher une perturbation vestibulaire (c’est-à-dire liée à l’oreille interne et au sens de l’équilibre). Cependant, étant donné que Sjogren est intrinsèquement lié au métabolisme et à l’alimentation, j’ai également appris les effets néfastes causés par certains aliments et boissons sur l’équilibre d’un patient, son « équilibre » vestibulaire et son tube digestif altéré.
Il est facile d’établir une chaîne de conséquences potentiellement déclenchées en tout point du système physiologique affecté, qui chez une personne en bonne santé peut être contrecarrée et rétablie à la normalité, mais qui chez une personne auto-immune devra être compensée par des actions biologiques potentielles qui peuvent, à elles seules, éventuellement déclencher des déséquilibres particuliers ailleurs dans le système.
Cependant, l’auto-immunité (où le syndrome de Sjogren est un syndrome) semble être tout à fait associée à la maladie de Ménière (physiopathologie marquée par des vertiges, des acouphènes, une pression élevée ressentie au niveau de l’oreille interne et, dans les cas graves, entraînant même une déficience auditive)[1]. Les Ménières peuvent jouer épisodiquement à travers des événements généralement marqués par une inflammation à un point contigu associé, entraînant même une hypofonction vestibulaire bilatérale potentielle (dans les pires scénarios). Mais tout comme le syndrome de Sjogren, la maladie de Ménière est également une maladie chronique, donc persistante et récurrente, où les épisodes de vertige associés peuvent durer de quelques minutes à de longues heures atroces. Imaginez maintenant l’impact sur l’exécution d’activités régulières telles que la conduite, l’utilisation de machines, la marche, etc.
Lorsque certains médecins pourraient immédiatement recourir à la prescription de maléate de prochlorpérazine ou de toute autre phénothiazine typique indiquée pour les nausées sévères, d’un point de vue personnel, le patient doit également apprendre à identifier les déclencheurs qui favorisent généralement l’apparition d’une telle perturbation vestibulaire. Dans différents exemples que j’ai présentés, j’ai eu la chance de lire que cela peut être très étroitement associé aux options alimentaires aux côtés des promoteurs typiques, tels que le stress, l’anxiété, les infections virales opportunistes qui tirent parti des tissus structurellement compromis, et la consommation de déshydratants (tels que l’alcool, les aliments épicés, etc.).
Ajoutez à tout cela le concept encore assez abstrait d’intestin qui fuit, un trouble qui n’a pas encore été pleinement accepté cliniquement et caractérisé médicalement, mais qui impliquerait des fissures dans le tissu intestinal qui permettront le passage de macromolécules inattendues dans la circulation sanguine… des molécules qui, en raison de leur taille, de leur composition et de leur complexité, n’étaient pas censées être autorisées dans le système circulatoire, et qui favoriseront donc une perturbation physiologique. Il est extrêmement difficile de trouver de la littérature pour soutenir l’idée d’un intestin qui fuit, mais les mêmes personnes qui ont blâmé le gluten pour plusieurs maux métaboliques et physiologiques se sont maintenant retournées (aucun jugement personnel ici du tout!) à l’idée d’un intestin qui fuit – comme le portail du désarroi. À partir d’une liste de complications supposées, on peut identifier la maladie de Ménière multifactorielle [3]. And compte tenu de ce que les auteurs débattent également, à savoir « que les patients se plaignent souvent de symptômes gastro-intestinaux aspécifiques associés à une dérégulation autonome, souvent compensés par les manifestations otologiques », un cycle récurrent d’afflictions est théoriquement établi.
D’une certaine manière, et comme suggéré dans l’image que j’ai éditée et jointe dans le post, les facteurs de stress alimentaires métaboliques déclencheront une réponse immunitaire déséquilibrée renforcée, qui est déjà l’apanage d’un patient atteint d’une maladie auto-immune. Cependant, en association avec une muqueuse gastro-intestinale affaiblie, que ce soit dans l’estomac (comme cela se produit généralement avec un reflux ou H. pylori infections, par exemple) ou au niveau du tissu intestinal, les molécules absorbées de manière inattendue dans la circulation sanguine ajouteront à la dynamique inflammatoire et cela augmentera potentiellement les implications d’une inflammation continue au niveau du domaine vestibulaire. Les tissus vestibulaires sont encore plus vulnérables aux infections virales opportunistes et affectent le profil des cristaux naturellement présents dans les liquides de l’oreille interne (l’endolymphe et la périlymphe), affectant par conséquent la partie audiovestibulaire, ajoutant à l’incidence et à la gravité du rapport « vertiges généralisés, déséquilibre, ataxie, intolérance au mouvement, vertige positionnel, oscillopsie et vertiges épisodiques « [2].
En ce sens, je crois personnellement que les changements alimentaires doivent tenir compte de la supposée « fuite » de l’intestin et pourraient aider à réduire (et non à guérir!!!) l’apparition épisodique d’une inflammation qui affecte l’équilibre chez un patient auto-immun. Qu’avez-vous à dire à ce sujet? Cela semble-t-il réalisable?
[1] Gazquez, I., Soto-Varela, A., Aran, I. et al (2011). « Prévalence élevée des Maladies Auto-immunes Systémiques chez les patients atteints de la maladie de Ménière ». PLoS Un, 6 (10): e26759.
[2] Girasoli, L., Cazzador, D., Padoan, R et al. (2018). « Maladies de l’auto-immunité et de l’Oto-Rhino-Laryngologie – Mise à jour sur le Vertige dans les Troubles Auto-immunes, du Diagnostic au Traitement ». Journal de recherche en immunologie, pp. 1-16.
[3] Berardino, F., Zanetti, D., Ciusani, E. et coll. (2018). « Perméabilité intestinale et maladie de Ménière ». Am J Oto-Rhino-Laryngol, 39(2), p. 153 à 156.
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