Par Denise Mann 

Journaliste de Jour de Santé

VENDREDI, Janv. 13, 2023 ( HealthDay News) An Un pancréas artificiel a longtemps été considéré comme le Saint Graal pour les personnes atteintes de diabète de type 1, et de nouvelles recherches suggèrent qu’une version plus pratique de cette technologie pourrait aider les millions de personnes atteintes de diabète de type 2.

Le type 2 est la forme la plus courante de diabète et est étroitement lié à l’obésité.

Le pancréas produit de l’insuline, l’hormone qui aide la glycémie (ou glucose) à pénétrer dans les cellules pour être utilisée comme énergie.Les personnes atteintes de diabète de type 1 produisent peu ou pas d’insuline. Lorsque l’insuline est en pénurie, le glucose s’accumule, provoquant une fatigue extrême, une vision floue, une perte de poids et de la confusion. Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 doivent également prendre de l’insuline quotidiennement pour contrôler leur glycémie.

Entrez dans le pancréas artificiel, un système automatisé d’administration d’insuline qui imite la fonction du pancréas.

“Environ 20% à 30% des personnes atteintes de diabète de type 2 utilisent l’insulinothérapie pour gérer leur diabète, et nous avons montré que cette façon de délivrer de l’insuline avec un système en boucle fermée est beaucoup plus efficace que leurs injections actuelles d’insuline pour atteindre les cibles de glucose”, a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Charlotte Boughton, professeur de clinique à l’Université de Cambridge en Angleterre.

Avec les systèmes en boucle fermée pour le diabète de type 1, l’utilisateur saisit des informations plusieurs fois par jour sur le moment et la taille de sa prise alimentaire, mais l’administration d’insuline entre les repas et la nuit est automatisée. En revanche, le nouveau système pour les personnes atteintes de diabète de type 2 est une boucle entièrement fermée. Cela signifie que les utilisateurs n’ont pas à saisir d’informations.

Il a été développé à l’aide d’appareils en vente libre, y compris un moniteur de glycémie prêt à l’emploi et une pompe à insuline avec une application appelée CamAPS HX. Ce logiciel prédit la quantité d’insuline nécessaire pour maintenir la glycémie dans la plage cible. Les gens portent le capteur de glycémie et la pompe à insuline et emportent un smartphone avec eux pour que le système fonctionne, a déclaré Boughton.

“Ce système en boucle fermée entièrement automatisé est un moyen sûr et beaucoup plus efficace pour les personnes atteintes de diabète de type 2 de gérer leur glycémie que le traitement standard actuel à l’insuline”, a-t-elle déclaré.

À quel point était-ce efficace? Lorsque les personnes atteintes de diabète de type 2 utilisaient le nouveau système, elles passaient deux fois plus de temps avec des niveaux de glucose dans la plage cible que lorsqu’elles testaient leur glycémie et se donnaient des injections d’insuline, ont découvert les enquêteurs.

Boughton a déclaré que cela équivaut à huit heures supplémentaires par jour et a été atteint sans augmenter le risque de taux de glucose dangereusement bas.

“Nous prévoyons que l’amélioration du contrôle de la glycémie que nous avons observée pourrait réduire le risque de complications du diabète telles que les maladies oculaires, les maladies rénales et les amputations, mais une étude beaucoup plus vaste avec un suivi plus long est nécessaire pour étudier cela”, a-t-elle ajouté.

La nouvelle étude a inclus 26 personnes atteintes de diabète de type 2. Un groupe a utilisé le pancréas artificiel pendant huit semaines, puis est passé à plusieurs injections quotidiennes d’insuline. Les autres ont été traités dans l’ordre inverse.

En moyenne, les personnes utilisant le pancréas artificiel se situaient dans leur fourchette de glycémie cible les deux tiers du temps. C’est le double de ce qui a été observé avec les injections d’insuline standard, selon le rapport.

De plus, les chercheurs ont découvert que les personnes qui administraient de l’insuline par injection passaient les deux tiers de leur temps avec des taux de glucose élevés, contre 33% lors de l’utilisation du pancréas artificiel.

Le système a également aidé à réduire les niveaux d’hémoglobine glyquée, ou HbA1c, qui fournit un instantané des niveaux de sucre dans le sang au fil du temps.

Personne dans l’étude n’a connu une glycémie dangereusement basse, ou une hypoglycémie, qui peut survenir si l’appareil ne maintient pas la glycémie dans la plage cible.

Et puis il y a l’amélioration de la qualité de vie qui vient sans avoir besoin de vérifier constamment la glycémie, de s’injecter de l’insuline ou de prendre des médicaments. Neuf participants sur 10 ont déclaré qu’ils passaient moins de temps à gérer leur diabète lorsqu’ils utilisaient le pancréas artificiel.

Cette technologie pourrait changer la donne pour des millions de personnes.

« Le nombre de personnes diagnostiquées avec le diabète de type 2 augmente à l’échelle mondiale, et les gens sont diagnostiqués à un plus jeune âge, de sorte qu’ils vivent avec le diabète de type 2 plus longtemps », a déclaré Boughton. « Toute personne atteinte de diabète de type 2 qui a du mal à maintenir sa glycémie là où elle devrait être avec des injections d’insuline pourrait bénéficier de ce système.”

Les appareils coûtent plus cher que les injections d’insuline standard et les kits de test de glycémie.

“Si le système en boucle fermée peut réduire le risque de complications très coûteuses du diabète à long terme-telles que la nécessité d’une dialyse, d’une déficience visuelle et d’amputations — alors ils peuvent être rentables. Mais une étude beaucoup plus vaste avec un suivi plus long est nécessaire pour enquêter sur cela”, a souligné Boughton.

Les chercheurs ont déjà montré qu’un pancréas artificiel géré par un algorithme similaire est efficace pour les personnes atteintes de diabète de type 1 et ont également testé ce système chez les personnes atteintes de diabète de type 2 qui nécessitent une dialyse rénale.

Ces systèmes peuvent être assez simples à utiliser: vous portez les appareils, les chargez d’insuline et vaquez à votre routine quotidienne, a expliqué le Dr John Buse, chef de l’endocrinologie et directeur du Centre du diabète à l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill.

“Aucun appareil de ce type n’est disponible aux États-Unis ou, à ma connaissance, n’importe où dans le monde”, a déclaré Buse, qui a examiné la nouvelle étude.

Des technologies de recherche similaires coûtent environ 10 000 dollars par an pour les appareils, les fournitures, l’insuline et le soutien des prestataires, a-t-il déclaré. “[Ils coûtent] plus cher la première année avec les coûts d’acquisition et moins avec le temps”, a-t-il expliqué.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires avant que cet appareil ne soit prêt pour les heures de grande écoute, mais la promesse est réelle, a ajouté Buse.

« Garder le glucose dans une fourchette relativement étroite promet de réduire les complications à long terme du diabète-cécité, insuffisance rénale, amputations, crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, ainsi que de minimiser le risque d’hospitalisation urgente liée à une glycémie élevée ou faible, ainsi que potentiellement réduit le risque d’infection, déclin cognitif et autres problèmes importants courants dans le diabète”, a-t-il déclaré.

Les résultats ont été publiés en ligne en janvier. 11 pouces Médecine de la Nature.

Plus d’informations

Apprenez-en plus sur le pancréas artificiel à l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales des États-Unis.

SOURCES: Charlotte Boughton, PhD, chargée de cours clinique, Université de Cambridge, Royaume-Uni; John Buse, MD, PhD, professeur, médecine, directeur, Centre du diabète et Institut des sciences translationnelles et cliniques de Caroline du Nord, Université de Caroline du Nord, Chapel Hill; Médecine de la Nature, Jan. 11, 2023, en ligne