Jan. 6, 2022-Il y a eu une poussée ces dernières années pour encourager les médecins à prescrire de l’exercice comme médicament, disant à leurs patients à quelle fréquence, combien de temps et à quel point ils doivent s’entraîner pour améliorer leur santé.
Une nouvelle étude de l’Université Brigham Young suggère que les médecins pourraient prendre cette initiative au niveau suivant, en prescrivant des plans d’exercices qui aboutissent à un résultat spécifique pour la santé; disons, abaisser votre tension artérielle ou perdre du poids.
“Les résultats de cette étude, et d’autres, suggèrent que nous devrions être en mesure de prescrire de manière plus cohérente et plus précise l’exercice comme la médecine”, explique Jayson Gifford, auteur principal de l’étude, PhD, professeur de sciences de l’exercice à BYU.
Ces prescriptions d’exercices seraient adaptées aux patients en fonction d’une mesure de condition physique largement ignorée appelée puissance critique, ou état d’équilibre maximal – le plus rapide que vous puissiez aller tout en maintenant un rythme que vous pouvez maintenir pendant longtemps.
En élaborant des séances d’entraînement autour de la puissance critique au lieu de la VO2 max (effort maximal) plus fréquemment utilisée, nous pourrions prédire plus précisément les résultats pour la santé, tout comme nous le pouvons avec la médecine, disent les chercheurs dans le Revue de Physiologie Appliquée.
“Nous savons depuis des siècles que l’exercice fait partie de la façon de développer une vie saine et longue », explique Jordan Metzl, MD, médecin en médecine du sport à l’Hôpital de chirurgie spéciale de New York et auteur de La Cure d’Exercice. « Mais ce n’est qu’au cours des 70 dernières années que nous avons reconnu la valeur médicinale de l’exercice.”
Metzl, qui n’était pas impliqué dans l’étude, a contribué à l’élaboration d’un séminaire annuel à la Cornell Medical School, enseignant aux étudiants en médecine des moyens de prescrire des exercices qui vont au-delà des conseils à l’emporte-pièce de “30 minutes par jour”. Pourtant, les médecins et autres professionnels de la santé ont souvent du mal à prescrire de l’exercice pour prévenir ou traiter la maladie. Et un étude récente d’Oxford trouvé que lorsque les médecins donnent des conseils de perte de poids, c’est souvent vague et difficile à utiliser pour les patients.
“La drogue du mouvement est l’une des formes de santé préventive les plus sûres et les plus efficaces”, explique Metzl. “Nous devons amener la communauté médicale à s’engager pleinement dans la prescription d’exercices pour leurs patients.”
Cette étude suggère que l’accent mis sur l’énergie critique pourrait être la clé pour y parvenir.
Ce que la Recherche a trouvé
Dans l’étude, 22 adultes ont suivi 8 semaines d’entraînement d’intensité modérée ou d’entraînement par intervalles de haute intensité, ou HIIT. Les niveaux d’intensité spécifiés dans les deux plans étaient basés sur la VO2 max. Ainsi, les personnes de l’étude se sont entraînées à des pourcentages donnés de leur VO2 max.
Les deux groupes ont vu des améliorations de l’endurance, mais les résultats variaient considérablement d’une personne à l’autre. Ces résultats mitigés pourraient s’expliquer par des différences individuelles de puissance critique.
“L’amélioration était beaucoup plus corrélée au pourcentage de pouvoirs critiques sur lesquels les individus travaillaient plutôt qu’au pourcentage de leur VO2max, comme les physiologistes de l’exercice le pensent depuis des années”, explique l’auteur principal de l’étude Jessica Collins, chercheuse à l’Université Brigham Young.
Non seulement cela, mais plusieurs sujets qui n’ont pas amélioré leur VO2 max faire constatez une augmentation de la puissance critique et de l’endurance.
“Les gens ont tendance à se concentrer uniquement sur la VO2 max”, explique Gifford. « Beaucoup pourraient voir le manque d’augmentation de la VO2 max pour certaines personnes et conclure que la formation était inefficace. Je crois personnellement que beaucoup de thérapies potentiellement utiles ont été exclues en raison d’un accent presque exclusif sur la VO2 max.”
Il s’avère que la puissance critique varie beaucoup d’une personne à l’autre, même parmi ceux qui ont des VO2 max similaires.
« Disons que vous et Jessica aviez la même VO2 max”, explique Gifford. “Si vous alliez tous les deux à 70% de [votre VO2 max], cela pourrait être surtout votre état d’équilibre maximal, ce qui vous rendrait la tâche vraiment difficile. Et ça pourrait être dessous son état d’équilibre maximal, ce qui lui faciliterait la tâche.”
Cela signifie que vous sollicitez chacun votre corps différemment, et que le stress est ce qui déclenche des améliorations de la condition physique et de l’endurance.
“En dessous de la puissance critique, les facteurs de stress métaboliques sont bien gérés et maintenus à des niveaux élevés mais stables”, explique Gifford. « Au-dessus de la puissance critique, les facteurs de stress métaboliques sont produits si rapidement qu’ils ne peuvent pas être contrôlés et s’accumulent constamment jusqu’à atteindre des niveaux très élevés qui provoquent une défaillance.”
Connaître votre puissance critique signifie que vous pouvez prédire comment ces facteurs de stress vont s’accumuler, et vous pouvez adapter un programme d’exercices qui fournit la “dose” de stress qui vous convient, dit Gifford.
De tels programmes pourraient être utilisés pour les patients en réadaptation qui se remettent d’une crise cardiaque ou d’une maladie pulmonaire, suggère Gifford. Ou ils pourraient aider les personnes âgées à améliorer l’endurance et la fonction physique, note Collins.
Mais d’abord, les chercheurs doivent confirmer ces résultats en programmant des entraînements en fonction du pouvoir critique des gens et en voyant à quel point les différentes mesures s’améliorent.
Comment Trouver Votre Puissance Critique
La puissance critique n’est pas nouvelle, mais les physiologistes de l’exercice et les professionnels de la santé l’ont largement ignorée car elle n’est pas facile à mesurer.
“Les gens s’entraînent généralement à partir de la VO2 max ou de la fréquence cardiaque maximale, ce qui est encore moins précis”, explique Gifford.
Trouver la puissance critique des gens dans l’étude impliquait plusieurs essais chronométrés et le calcul de la relation entre la vitesse/puissance et le temps, explique Gifford.
Mais pour une mesure approximative de votre puissance critique, vous pouvez utiliser une application qui mesure la puissance de seuil fonctionnelle (FTP), ce que Gifford appelle la “version Walmart” de la puissance critique. “Ce n’est pas exactement la même chose, mais c’est proche”, dit-il. (App Sur Strava caractéristiques FTP ainsi qu’une analyse de puissance assez sophistiquée.)
Ou sautez la technologie et passez par feel. Si vous êtes en dessous de votre puissance critique, “ce sera difficile, mais vous vous sentirez sous contrôle”, dit Gifford. Au-dessus de votre puissance critique “ » votre respiration et votre fréquence cardiaque augmenteront continuellement jusqu’à ce que vous échouiez dans environ 2 à 15 minutes, selon la distance au-dessus de vous.”
Pourtant, vous n’avez pas besoin de connaître votre puissance critique pour commencer à faire de l’exercice, note Collins.
“La beauté de l’exercice est qu’il s’agit d’un médicament si puissant que vous pouvez en voir les avantages sans affiner l’entraînement de cette façon”, dit-il. “Je détesterais que cela devienne un obstacle à l’exercice. L’important est de faire quelque chose.”