15 Juillet 2022-La chaleur estivale est connue pour aggraver la tension de la grossesse. Mais pour de nombreuses femmes enceintes, les températures étouffantes sont bien pires qu’une gêne en sueur.
De nouvelles recherches montrent que le risque de fausse couche augmente brusquement à mesure que le mercure grimpe. À la fin du mois d’août, par exemple, le risque de perdre une grossesse est 44% plus élevé qu’en février, selon les résultats.
« L’une de nos hypothèses est que la chaleur peut déclencher une fausse couche, ce que nous explorons maintenant plus avant”, explique Amelia Wesselink, PhD, professeure adjointe d’épidémiologie à la Boston University School of Public Health, qui a dirigé l’équipe d’étude. “Notre prochaine étape consiste à explorer les moteurs de ce modèle saisonnier.”
Elle et ses collègues ont analysé les différences saisonnières et l’issue de la grossesse chez plus de 12 000 femmes. Les taux d’avortement spontané ont atteint un sommet à la fin du mois d’août, en particulier pour les personnes vivant dans le sud et le Midwest des États-Unis.
Spontané avortement a été définie comme une fausse couche, une grossesse chimique (une fausse couche très précoce où l’embryon cesse de croître), ou ovule flétri (le embryon cesse de se développer ou ne se développe jamais).
De 2013 à 2020, 12 197 femmes vivant aux États-Unis et au Canada ont été suivies jusqu’à un an à l’aide de Pregnancy Study Online (PRESTO), une étude de fertilité basée sur Internet de la Boston University School of Public Health. Les participants à l’étude ont répondu à des questions sur leur revenu, leur éducation, leur race/ethnicité et leur mode de vie, ainsi qu’à des questions de suivi sur leur grossesse et/ou leur perte de grossesse.
La plupart des personnes étudiées étaient des Blancs non hispaniques (86%) et avaient au moins un diplôme universitaire (79%). Près de la moitié gagnaient plus de 100 000 $par année (47%). Ceux qui cherchent fertilité les traitements ont été exclus de l’étude.
La moitié des femmes (6 104) ont déclaré avoir conçu au cours des 12 premiers mois après avoir essayé de tomber enceinte, et près d’un sur cinq (19,5%) de ceux qui ont conçu ont fait une fausse couche.
Le risque de fausse couche était 44% plus élevé à la fin août qu’à la fin février, le mois avec le plus faible taux de grossesses perdues. Cette tendance a été observée presque exclusivement pour les grossesses au cours de leurs 8 premières semaines. Le risque de fausse couche a augmenté de 31% à la fin du mois d’août pour les grossesses à n’importe quel stade.
Le lien entre les fausses couches et la chaleur extrême était le plus fort dans le Sud et le Midwest, avec des pics à la fin août et au début septembre, respectivement.
“Nous en savons si peu sur les causes des fausses couches qu’il est difficile de lier la variation saisonnière du risque à une cause particulière”, explique David Savitz, PhD, professeur d’épidémiologie et d’obstétrique, de gynécologie et de pédiatrie à l’Université Brown à Providence, RI, qui a aidé à mener l’étude. “Les expositions varient selon l’été, y compris un risque plus faible d’infection respiratoire pendant la saison chaude, des changements dans le régime alimentaire et l’activité physique, et des facteurs physiques tels que la température et la lumière du soleil.”
Mais un autre expert a averti que la chaleur extrême n’est peut-être pas le seul responsable des taux de fausses couches observés cet été.
“Vous devez être prudent lorsque vous associez les mois d’été à une fausse couche, car les femmes peuvent pratiquer plus d’activités de plein air pendant l’été”, explique Saifuddin Ahmed PhD, chercheur à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health de Baltimore.
Bien que l’article suggère que l’activité physique pourrait jouer un rôle dans la fréquence des fausses couches, aucune analyse n’a soutenu cette affirmation, dit Ahmed.
De plus, les participants à l’étude étaient pour la plupart blancs et avaient tendance à être plus riches que la population générale, de sorte que les résultats peuvent ne pas s’appliquer à tout le monde, dit Wesselink. Bien que les chercheurs aient constaté certaines similitudes entre les participants dont le revenu était supérieur à 100 000 $par année et ceux qui gagnaient moins, le statut socio – économique joue un rôle important dans les expositions environnementales – y compris la chaleur-de sorte que les résultats peuvent ne pas être valables parmi les populations à faible revenu, dit Wesselink.
Wesselink et ses collègues ont publié leurs résultats le 2 mai dans la revue Épidémiologie.