Journaliste de HealthDay
JEUDI 7 avril 2022 (HealthDay News) The L’introduction de HAART (thérapie antirétrovirale hautement active) au milieu des années 1990 a révolutionné le traitement de VIH/ SIDA, stoppant la progression de la maladie et prolongeant considérablement la vie.
Maintenant, une nouvelle petite étude suggère une autre utilisation potentielle de l’un des médicaments antirétroviraux standard: il a stoppé la progression de la maladie chez environ un quart des patients qui luttaient contre un stade avancé cancer du côlon.
« Ce qui est le plus surprenant, c’est qu’il s’agit d’une classe de médicaments que nous utilisons efficacement contre les virus depuis de nombreuses années », a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr David T. « Et maintenant, cette étude ouvre la possibilité de développer cette classe de médicaments contre le cancer.
« Nous essayons toujours de comprendre pourquoi certains patients pourraient en bénéficier plus que d’autres », a déclaré T, directeur du centre de cartographie des tumeurs du Massachusetts General Hospital Cancer Center à Boston.
Tout en reconnaissant que davantage de recherches seront nécessaires, T a qualifié les résultats de « passionnants », ajoutant qu’au-delà cancer du côlon il semble probable que « cette stratégie [médicamenteuse] puisse être efficace pour plusieurs types de cancer. »
T a noté que le traitement HAART pour les patients atteints du VIH – qui est généralement administré comme une combinaison de plusieurs médicaments-cible des protéines spécifiques appelées « transcriptases inverses » (RT).
C’est parce que le VIH a besoin de RTS pour se répliquer et se propager.
« [Mais] nous et d’autres avons déjà découvert que les protéines RT dans les cellules humaines sont réactivées dans le cancer », a expliqué T, également professeur agrégé de médecine à la Harvard Medical School. « Par conséquent, ces médicaments RT pour le VIH ont également la capacité de bloquer ces RT humains trouvés dans le cancer. »
Pour souligner ce point, T a souligné un document de recherche de 2018 qui a révélé que les patients vivre avec le VIH tout en subissant un « cocktail » de trois médicaments de thérapie HAART, en fait, ont tendance à avoir une incidence significativement plus faible de nombreux types de cancer que la population générale. Ce risque plus faible, selon les chercheurs, comprend poitrine, prostateet cancer du côlon.
Pour la nouvelle étude, T et ses collègues ont exploré le potentiel d’un seul médicament antirétroviral largement utilisé: lamivudine.
L’essai a porté sur 32 patients, qui ont tous reçu un diagnostic de cancer du côlon avancé qui s’était largement propagé, malgré une série de traitements anticancéreux standard mais infructueux.
En fin de compte, tous les patients ont reçu de la lamivudine, mais à des doses nettement plus élevées-approchant 400% de plus-que ce qui est généralement administré aux patients atteints du VIH. (Les médicaments antirétroviraux sont connus pour être « bien tolérés » chez les patients séropositifs, a déclaré T, bien qu’il ait averti qu’il reste à voir si des doses plus élevées pourraient entraîner de nouveaux effets secondaires.)
La lamivudine a été administrée sans autre forme de traitement anticancéreux. Le résultat, a noté T, a été que huit des patients ont vu la progression de leur cancer s’arrêter, tandis qu’un autre a obtenu une « réponse mitigée. »
Aucun des patients n’a vu ses tumeurs rétrécir. Mais l’équipe a observé des « changements biologiques encourageants dans les tumeurs lorsque nous avons examiné biopsie avant et après le traitement », a déclaré T.
Les résultats ont été publiés récemment dans la revue Découverte du Cancer.
L’impact de l’arrêt de la progression que le médicament HAART semblait avoir sur le cancer du côlon suggère que « les tumeurs se comportent de manière virale », a déclaré le co-auteur de l’étude Benjamin Greenbaum, associé au service d’oncologie computationnelle du Memorial Sloan Kettering Cancer Center à New York.
En fait, a déclaré Greenbaum, l’impact de la lamivudine sur les cellules tumorales est si similaire à son impact sur le VIH qu’il s’agit d’une forme « surprenante » de « mimétisme viral ». »
Pourtant, la majorité des patients ne semblaient en retirer aucun bénéfice. T a suggéré qu’en théorie, cela pourrait être dû à des quantités différentes de protéines RT présentes dans les cellules cancéreuses de patients individuels.
« Nous essayons…de mieux comprendre quels cancers dépendent le plus de cette activité RT, afin que nous puissions avoir plus de précision sur les patients qui pourraient bénéficier de cette thérapie », a-t-il déclaré, soulignant que les perspectives de ce type d’intervention contre le cancer « sont encore à leurs débuts. »
Malgré cela, le Dr Andrew Chan-professeur au département de médecine de la Harvard Medical School et vice-président de la gastro-entérologie au Massachusetts General Hospital-a déclaré que la possibilité d’utiliser des médicaments antirétroviraux pour traiter le cancer avancé « représenterait une nouvelle cible de traitement, ce qui est vraiment excitant, surtout si nous pouvons réutiliser les médicaments existants pour d’autres conditions pour lesquelles nous avons une riche expérience clinique. »
Plus d’informations
Il y a plus sur le lien entre le VIH et le risque de cancer à l’Institut national du cancer des États-Unis.
SOURCES: David T, MD, directeur clinique associé, innovation et directeur, Centre de cartographie tumorale, Massachusetts General Hospital Cancer Center, et professeur agrégé de médecine, Harvard Medical School, Boston; Benjamin Greenbaum, PhD, professeur agrégé, service d’oncologie computationnelle, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York; Andrew Chan, MD, MPH, professeur, département de médecine, Harvard Medical School et vice-président, gastroentérologie, Massachusetts General Hospital; Découverte du Cancer, 23 Mars 2022