Feb. Le 15 novembre 2022 A Une femme est en rémission du VIH depuis 14 mois après avoir été traitée pour une leucémie par des greffes de cellules souches adultes et de sang de cordon ombilical. Si elle ne suit pas de traitement sans aucune trace de VIH, elle ne serait que la troisième personne au monde – et la première femme – à être guérie par une greffe.

”Son propre virus ne pouvait pas infecter ses cellules », a déclaré Yvonne Bryson, MD, chef des maladies infectieuses pédiatriques à l’École de médecine de l’UCLA, qui a présenté l’étude lors d’une conférence sur les maladies infectieuses.

Cette approche pourrait être offerte à un bassin plus diversifié de personnes vivant avec le VIH. La New-yorkaise, qui est biraciale et a demandé que sa race et son âge spécifiques ne soient pas partagés pour protéger sa vie privée, a reçu un diagnostic de VIH en 2013. Elle a commencé le traitement tout de suite et a rapidement développé une charge virale indétectable, ce qui empêche non seulement une personne de transmettre le VIH à d’autres, mais donne également moins de temps au virus pour pénétrer dans les cellules, où il peut se cacher.

Mais en 2017, on lui a diagnostiqué une leucémie. En dernier recours pour la guérir du cancer, elle a reçu une combinaison de cellules souches adultes provenant du sang d’un parent et de sang de cordon ombilical provenant d’une banque de sang de cordon. Cet échantillon de sang de cordon a été sélectionné parce qu’il contenait une mutation génétique qui rend le système immunitaire résistant au VIH.

Les deux traitements précédents contre le VIH, chez Timothy Ray Brown de Berlin et Adam Castillejo de Londres, ont également utilisé une greffe de cellules souches avec la même mutation. Mais ils ont eu des greffes de moelle osseuse. Ces greffes sont plus difficiles que les greffes de sang de cordon, qui sont couramment utilisées pour traiter le cancer chez les enfants.

Dans ce cas, les médecins qui la traitaient ont utilisé les deux.

« Cela permet aux cellules adultes d’accélérer et de grandir jusqu’à ce que le sang de cordon prenne le relais”, a déclaré Bryson, qui a présenté les données lors de la Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes 2022. Bryson a partagé des données qui ont montré que peu de temps après le diagnostic et le traitement du VIH, la charge virale du patient a chuté à des niveaux indétectables. Elle avait un pic de virus quand elle a reçu la greffe, mais il est redevenu indétectable et le reste depuis.

Son système immunitaire s’est reconstruit en utilisant les nouvelles cellules résistantes au VIH fournies lors de la greffe. La greffe s’est si bien passée qu’elle a pu quitter l’hôpital tôt.

Cent jours après la greffe, le système immunitaire contenu dans le sang de cordon avait pris le relais. Après 27 mois, elle a décidé d’arrêter tout traitement contre le VIH pour voir si la greffe avait fonctionné.

C’était le vrai test. Mais même si Bryson et ses collègues ont continué à la surveiller de près, ils n’ont trouvé aucun signe de la maladie. Elle a été testée négative pour le VIH.

”Ses cellules sont résistantes au VIH maintenant her à la fois ses propres souches et les souches de laboratoire », a déclaré Bryson dans une interview. « Cela fait 14 mois depuis. Elle n’a pas de rebond et aucun virus détectable.”

La plupart des donneurs avec la mutation génétique reçue par ce patient sont blancs, a déclaré Bryson, suggérant que cette approche, chez une femme de races multiples, pourrait élargir le bassin de personnes vivant avec le VIH et le cancer qui sont de bons candidats pour cela.

Maintenant, le défi consiste à passer d’un seul cas à rendre le remède disponible à d’autres personnes atteintes du VIH.

Pour les personnes vivant avec le VIH, en particulier les femmes de couleur, les résultats suscitent des espoirs et des questions. Nina Martinez sait quelque chose sur le fait d’être première.” En 2019, elle a été la première femme américaine de couleur vivant avec le VIH à donner un rein à une autre personne vivant avec le virus. Pour elle, l’excitation suscitée par la première femme de couleur guérie du VIH ne fait que mettre en lumière à quel point les études de guérison du VIH étaient très blanches et masculines jusqu’à présent.

“Pour moi, je ne cherche pas un remède dans lequel le pas en avant réussi est que je contracte un cancer”, a-t-elle déclaré. « Je regarde, qu’est-ce qui va être durable? Je veux savoir ce qui va fonctionner pour un groupe de personnes.”

Gina Marie Brown, travailleuse sociale vivant avec le VIH à La Nouvelle-Orléans, pense également à des groupes de personnes.

« Chaque fois que nous obtenons une percée, c’est comme si le soleil était un peu plus pris derrière les nuages”, a-t-elle déclaré.