1 Avril 2022-Comme beaucoup d’Américains qui obtiennent migraine Rebecca Rivera dit qu’elle les sent venir. Elle obtient le pré-aura de migraine, ce qui peut inclure des problèmes avec elle vision et d’autres sens. Elle voit des zigzags dans sa ligne de vision et devient sensible à la lumière.
Au lieu de chercher un médicament sur ordonnance pour arrêter le mal de tête, elle attrape un petit flacon étiqueté « kali bichromicum », un remède homéopathique. « Quand je prends le kali bic, mes troubles de la vision disparaissent en 5 minutes », dit-elle, et la douleur ne commence jamais.
Lorsque son fils, maintenant âgé de 12 ans, a commencé à se plaindre de migraines il y a 5 ans, elle a commencé à lui donner un autre remède: belladone. Ses migraines ont diminué en nombre. « Lorsque vous utilisez l’homéopathie, le corps se guérit lui-même », explique Rivera, 49 ans, coach de style de vie et rédactrice indépendante à St.Cloud, en Floride, qui travaillait auparavant comme technicienne en pharmacie.
C’est le genre de témoignage qui a tendance à être moqué par les praticiens de la médecine traditionnelle, qui dénoncent souvent l’utilisation d’anecdotes plutôt que d’une médecine cohérente fondée sur des preuves pour soutenir les remèdes homéopathiques. Pourtant, on estime que 6 millions d’Américains, soit environ 2% de la population, utilisent régulièrement des traitements homéopathiques.
Homéopathie est basé sur deux théories non conventionnelles:
- « Comme des remèdes comme », l’idée que la maladie peut être guérie par une substance qui produit des symptômes similaires chez les personnes en bonne santé.
- « Loi de la dose minimale », l’idée que plus la dose est faible, mieux cela fonctionne. (Les produits homéopathiques, en granulés, gels, gouttes, pommades ou crèmes, sont fortement dilués.)
Les défenseurs disent que le domaine est constamment attaqué par la médecine conventionnelle. Exemple concret: Un rapport récent se demande si la recherche homéopathique est valide.
Recherche homéopathique: « Cueillie à la cerise’?
L’impact réel de l’homéopathie peut être grandement surestimé, selon un rapport publié dans le journal Médecine factuelle BMJ. C’est parce que les chercheurs ont constaté qu’un grand pourcentage des essais de recherche en homéopathie sont soit enregistrés mais non publiés, soit publiés mais jamais enregistrés, et le principal résultat de la recherche a été modifié au cours de l’essai dans un quart des études enregistrées. Ce sont généralement des signaux d’alarme que la recherche elle-même peut soupçonner.
« Nos recherches indiquent qu’il y a beaucoup de » cueillette de cerises « en matière de recherche homéopathique », a déclaré l’auteur de l’étude Gerald Gartlehner, MD, dans une interview par courrier électronique. Il est le directeur fondateur du Département de Médecine factuelle et d’Épidémiologie clinique de l’Université du Danube en Autriche.
Avec son équipe, il a effectué des recherches dans les registres internationaux pour les essais cliniques jusqu’en avril 2019, puis dans les bases de données de recherche pour suivre la publication de ces essais jusqu’en avril 2021.
Depuis 2002, ils ont constaté que près de 38% des essais homéopathiques enregistrés ne sont toujours pas publiés, tandis que plus de la moitié des essais contrôlés randomisés publiés – considérés comme l’étalon – or de la recherche-n’ont pas été enregistrés. Au cours des 5 dernières années, près de 30% des essais contrôlés randomisés publiés n’ont pas été enregistrés.
L’enregistrement est considéré comme essentiel à la recherche scientifique pour suivre non seulement ce que les chercheurs du monde entier envisagent de faire et ce qu’ils espèrent réaliser, mais aussi pour s’assurer que les décisions en matière de soins de santé sont éclairées par toutes les preuves disponibles, bonnes et mauvaises, selon le Organisation Mondiale de la Santé. La publication est importante pour aider à établir un registre public des recherches disponibles.
Par rapport aux années précédentes, « l’enregistrement des essais évaluant l’homéopathie s’est nettement amélioré », a déclaré Gartlehner. Mais il y a beaucoup de travail à faire.
L’Industrie de l’Homéopathie Réagit
L’analyse est injuste, disent les homéopathes.
« Le problème est qu’ils n’ont jamais comparé ce qui est publié [et ce qui ne l’est pas] en médecine conventionnelle », explique Ronald Whitmont, MD, médecin homéopathe basé à New York et médecin en médecine interne certifié. « C’est une sorte de bouilloire qui appelle le pot noir. Ils voulaient faire mal paraître l’homéopathie. »
Gartlehner affirme que les éditeurs de revues de médecine conventionnelle ont accepté il y a plus de 15 ans de ne publier que des essais cliniques enregistrés.
Whitmont, qui est également l’ancien président de l’American Institute of Homeopathy, souligne la popularité du système médical pour de nombreux maux. Il cite un rapport, publié dans une revue d’homéopathie en 2018 à l’aide de données gouvernementales, selon lequel les gens se tournent vers l’homéopathie pour diverses conditions, qu’ils le choisissent eux-mêmes ou qu’ils soient prescrits par un médecin ou un autre fournisseur de soins de santé.
Ce rapport a révélé que le grand public est susceptible de se tourner vers l’homéopathie pour les affections respiratoires et des oreilles-nez-gorge, les problèmes musculo-squelettiques, fatigue, problèmes de sommeil, douleur chronique, le stress, les problèmes gastro-intestinaux et les problèmes de santé neurologique et mentale. Les médecins et autres prestataires de soins de santé qui recommandent des traitements homéopathiques, selon le rapport, sont susceptibles de le faire pour l’asthme, les infections de l’oreille moyenne, rhinite allergique, migraines et autres maux de tête, dermatite, et hypertension.
« La plupart des gens qui vont voir un homéopathe y vont quand la médecine conventionnelle leur a échoué », dit Whitmont.
L’homéopathie est également proposée par certains médecins, dentistes, pharmaciens et autres. Les lois régissant la pratique de l’homéopathie et les licences varient d’un État à l’autre. Selon quelques estimations, plus de 8 000 produits homéopathiques sont sur le marché aux États-Unis, disponibles en vente libre.
Recherche En Homéopathie: Un Sac Mélangé
Comme les études publiées en médecine conventionnelle, les études sur l’homéopathie ont produit des résultats mitigés.
Parmi les études trouvées dans le BMJ analyse qui être inscrit:
- A étude de Traumeel S comme remède homéopathique pour soulager la douleur après oignon la chirurgie a comparé le remède homéopathique à un placebo pour son effet sur la douleur et le besoin d’analgésiques après la chirurgie. Les 80 patients ont été répartis au hasard dans les groupes et suivis pendant 14 jours. Les chercheurs ont constaté une réduction temporaire des scores de douleur postopératoire des personnes prenant le remède homéopathique, mais dans l’ensemble, au cours du suivi, ce n’était pas mieux qu’un placebo.
- Recherche sur un traitement non hormonal, le BRN-01, a semblé montrer un effet significatif sur les scores de flash chaud des femmes ménopausées inscrites à l’étude, par rapport à celles qui ne l’ont pas reçu. En tout, 108 femmes qui en avaient cinq ou plus bouffée un jour ont été assignés au hasard à BRN-01, un placebo ou d’autres traitements homéopathiques non hormonaux.
- Après une chirurgie de la valve aortique, les chercheurs ont assigné 92 patients adultes à prendre la combinaison de Arnica montana et Bryonia alba ou un placebo pour voir l’effet sur les saignements excessifs, l’inflammation, la douleur et la réduction du flux sanguin. Ils aucune différence trouvée entre les groupes.
L’homéopathie et la FDA
Dans le vue de la FDA, « L’homéopathie est un médecine alternative pratique », et il n’a approuvé aucun produit étiqueté comme homéopathique. Tout produit étiqueté comme homéopathique est commercialisé sans évaluation de la FDA pour sa sécurité et son efficacité.
L’agence prévient que les produits peuvent contenir un large éventail de substances, « y compris des ingrédients dérivés de plantes, de sources animales ou humaines saines ou malades, de minéraux et de produits chimiques. »Les ingrédients sont répertoriés en termes de dilutions, telles que 1X, 6X, etc.
La FDA a émis des alertes sur plusieurs produits après avoir constaté des problèmes tels que la contamination ou après que les fabricants ont volontairement rappelé leurs produits.
La FDA a révisé ses directives pour les produits pharmaceutiques étiquetés comme homéopathiques, dans l’intention d’adopter une approche d’application basée sur les risques, en se concentrant sur les produits présentant des problèmes de sécurité signalés, ceux qui prétendent guérir le cancer ou ceux pris par des populations vulnérables. Mais la FDA reconnaît que « De nombreux produits homéopathiques ne relèveront probablement pas des catégories de risques décrites dans le projet de directive révisé. »
Les Homéopathes Pèsent
Beaucoup de gens cherchent un homéopathe après que leur médecin de médecine conventionnelle ne peut pas aider ou ne veut pas écouter, disent les homéopathes, y compris Whitmont.
Il est difficile pour certains formés en médecine conventionnelle de comprendre le concept d’homéopathie, explique Steven Litvak, homéopathe et propriétaire de troisième génération de la pharmacie homéopathique de Santa Monica, en Californie, qui a ouvert il y a 77 ans. Par exemple, les gens entendent que le remède Arnica provient du fléau du léopard, une plante toxique, et « ils disent que c’est dangereux », sans se rendre compte que le médicament homéopathique est très dilué.
En ce qui concerne l’analyse critique, « il y aura des études floconneuses », dit-il. Le financement de la recherche est un enjeu, tant pour la médecine complémentaire que conventionnelle, dit-il.
Sa pharmacie avait aussi l’habitude de transporter des médicaments sur ordonnance. « Nous nous sommes débarrassés de la drogue il y a 25 ans », dit-il. « Nous en avions marre d’entendre parler de tous les effets secondaires. Chaque jour, trois à cinq clients disaient: « J’ai tellement d’effets secondaires de ce médicament » » et cherchaient des alternatives.
De nombreux médecins conventionnels « n’écoutent pas les symptômes des gens », explique Flavia Baptista, homéopathe à la pharmacie de Litvak. Avec l’homéopathie, dit Baptista, « Tout dépend des symptômes. »Ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas fonctionner pour une autre, dit-elle, même si elle présente les mêmes symptômes.
Lors d’un récent voyage en famille, Kate Volpe, également membre du personnel de la pharmacie, a offert à sa tante le remède homéopathique arnica pour les ecchymoses après avoir glissé sous la douche et être tombée. L’arnica a permis de réduire l’enflure et les ecchymoses, mais sa tante s’est également rendue aux urgences pour un examen de la tête.
« L’homéopathie n’exclut pas la médecine [traditionnelle] », dit Volpe. « Je ne peux pas faire un scanner. Je ne suis pas médecin, mais je peux aider, donc ces deux modalités peuvent fonctionner ensemble. »
Elle dit aux gens: « Ce n’est pas une pilule magique » et un remède homéopathique ne fonctionne généralement pas avec une seule dose.
Expériences des Patients
Paola Brown, 38 ans, de Houston, a reçu un diagnostic de cystite interstitielle au début de la vingtaine, elle a refusé les remèdes conventionnels en raison du potentiel d’effets secondaires qu’elle trouvait intolérables et a finalement consulté un homéopathe. « Le premier remède n’a pas fonctionné », dit-elle, pas plus que le second. Le troisième, cantharis, est destiné aux ampoules et aux douleurs vésicales, et cela a fonctionné.
Aujourd’hui, son vessie elle est toujours « capricieuse » et peut s’irriter, mais elle se sent beaucoup mieux. Elle s’est toujours considérée comme une « personne de la médecine occidentale », mais le succès de cantharis a élargi ses horizons et l’a inspirée à aider à fonder un groupe de défense des droits, Americans for Homeopathy Choice. Lorsque sa fille de 10 ans, Eva, a récemment eu une « punaise abdominale », Brown lui a donné de l’homéopathie phosphore et « le lendemain, elle allait bien. »Pour les ecchymoses, elle lui donne de l’arnica.
Marti Trudeau, 67 ans, infirmière autorisée et éducatrice en santé à Philadelphie, a commencé à donner à ses deux enfants, maintenant adultes, une variété de remèdes pour leur asthme sévère après que l’utilisation constante de stéroïdes ne fonctionnait pas et avait des effets secondaires intolérables. « Au bout de 6 semaines, ils ne prenaient plus les remèdes homéopathiques ni aucun de leurs médicaments contre l’asthme », a-t-elle déclaré.
Améliorer la Recherche Homéopathique
Que peut-on faire pour améliorer la recherche homéopathique? « Les revues CAM [médecine complémentaire et alternative] doivent refuser de publier des essais non enregistrés », explique Gartlehner. « Une telle politique a considérablement amélioré l’enregistrement en médecine conventionnelle, à partir de 2005, lorsque le Comité International des éditeurs de revues médicales [ICMJE] a adopté une politique selon laquelle les revues qu’ils supervisent ne publieraient que les résultats des essais cliniques qui ont été enregistrés de manière prospective dans un registre public. En parallèle, les bailleurs de fonds doivent placer les chercheurs CAM qui ne publient pas leurs essais sur une liste noire et ne pas les financer à nouveau. »
Bien que le récent rapport soit largement critique, Gartlehner dit qu’il ne rejette pas entièrement l’homéopathie. « En tant que traitement placebo, il pourrait encore avoir un rôle en médecine clinique », dit-il. « Parfois, » attendre et voir » est la bonne chose à faire, et les remèdes homéopathiques peuvent donner aux patients le sentiment qu’un traitement a été initié. »