Symptômes des Contractions faciales de la SEP

Cela peut commencer comme quelque chose que nous connaissons tous: de minuscules spasmes autour de la paupière.

” Lorsque vous êtes fatigué ou stressé et que vous avez des papillotements sous les yeux ou les paupières, c’est vraiment ennuyeux », explique Sharon Stoll, DO, neurologue et spécialiste de la SEP à Yale Medicine. Et pour la plupart des gens, c’est aussi loin que ça va.

Mais quand ce tremblement vient de sclérose (MS), ces contractions faciales peuvent se propager. Il pourrait descendre de votre joue à votre bouche ou à votre mâchoire. Et cela arrive plus souvent. ” Cela se produit plusieurs fois par jour », explique Oliver Tobin, MB, neurologue spécialisé dans la SEP à la clinique Mayo.

Habituellement, les contractions faciales de la SEP affectent un côté de votre visage à la fois. Et vous remarquerez peut-être d’autres symptômes faciaux en premier, comme un engourdissement, des picotements, une faiblesse ou d’autres sensations étranges.

« Les gens disent généralement ‘ » Mon visage est enflé, mais je me regarde dans le miroir et il n’est pas enflé”, dit Stoll. “Et les spasmes se produiront des mois plus tard.”

Différents types de Contractions faciales de la Sclérose en Plaques

Même pour les personnes atteintes de SEP, un tremblement occasionnel des paupières, en soi, n’a généralement rien à voir avec la maladie. Mais dans certains cas, cela peut être le signe d’un problème plus important lié à la SP, notamment:

Myokymie faciale continue: Cela peut ressembler à une paupière twitch (myokymie). Mais vous aurez des spasmes continus dans d’autres zones, telles que le front, les joues, la bouche et le menton.

Ces contractions sont relativement fréquentes chez les personnes atteintes de SEP et elles sont généralement de courte durée et indolores. Mais ils peuvent être inconfortables. ” C’est juste bizarre », dit Tobin.

Spasme hémifacial: Par rapport à la myokymie faciale, ce sont des contractions de plus longue durée.

De forts spasmes faciaux peuvent forcer la paupière à se fermer ou tirer la bouche d’un côté. Vous pouvez ressentir beaucoup de tiraillement, dit Tobin. À un moment donné, tous les muscles d’un côté de votre visage peuvent être impliqués. Il peut sembler que vous ayez un saisie.

Il est rare que la SEP provoque un spasme hémifacial. Stoll ne le voit presque jamais dans sa pratique. Mais si cela vous arrive, cela a tendance à être plus grave et à limiter le mode de vie que la myokymie faciale.

« Imaginez si la moitié de votre visage a des spasmes tout le temps”, dit-elle. “Tu ne peux pas manger. Tu ne peux pas parler.”

Quelles sont les causes des Contractions faciales de la SEP?

Lorsque vous souffrez de SEP, votre système immunitaire décomposer myéline. C’est la couverture protectrice autour de vos nerfs. Sans cette isolation, il est difficile pour les signaux de passer de votre cerveau à vos muscles comme ils le devraient.

La plupart des personnes atteintes de contractions faciales de la SEP ont une lésion dans une certaine partie du tronc cérébral appelée les pons. Des nerfs importants entrent et sortent de ce canal osseux. Les médecins constatent généralement des dommages au septième nerf crânien, mieux connu sous le nom de nerf facial.

Comme son nom l’indique, votre nerf facial contrôle vos muscles faciaux. (Il joue également un rôle dans le fonctionnement de certaines de vos papilles gustatives.)

On ne sait pas exactement comment les lésions de la SEP provoquent des contractions faciales. Nous avons besoin de plus de recherches pour le savoir. Mais les scientifiques ont quelques théories, y compris:

Transmission synaptique: L’influx nerveux indique à votre corps comment bouger. Mais un manque de myéline peut rendre vos nerfs nerveux. Et lorsque vous avez deux nerfs endommagés (démyélinisés) juste à côté l’un de l’autre, le signal électrique de l’un peut déclencher l’autre.

” C’est essentiellement comme un courant qui fuit », dit Tobin.

Voici quelques exemples de transmission synaptique que vous connaissez peut-être:

• Lhermittesigne de: Vous pliez le cou et obtenez une sensation de bourdonnement sur votre corps. C’est peut-être un signe de SEP, mais cela peut arriver à n’importe qui.
• Spasmes toniques: Vous allez vous lever ou bouger votre corps et vous ressentez des contractions musculaires douloureuses dans les bras ou les jambes. Ces spasmes durent généralement de 60 à 90 secondes.

Hyperexcitabilité nerveuse: Votre nerf facial peut tirer plus qu’il ne le devrait. Certains scientifiques pensent que l’hyperexcitabilité d’autres zones peut provoquer des contractions faciales de la SEP même si vous n’avez pas de lésion visible dans les pons de votre cerveau tige.

Comment Diagnostiquez-Vous Les Contractions Faciales de La SEP?

Contrairement à d’autres Symptômes de la SEP, une myokymie faciale continue et un spasme hémifacial peuvent ne pas être le signe d’une nouvelle lésion.

Néanmoins, votre médecin voudra de nouvelles images de votre cerveau pour en être sûr. Mettre IRM les analyses peuvent donner des indices solides pour savoir si votre SEP est bien contrôlée ou si vous avez une rechute.

Vous pouvez également obtenir un test nerveux spécial. C’est ce qu’on appelle un électromyographie (EMG). Il mesurera le moment de vos spasmes musculaires. C’est un bon moyen de faire la différence entre la myokymie faciale (spasmes courts) et le spasme hémifacial (spasmes prolongés).

Votre médecin peut vous prescrire des analyses de sang ou des tests supplémentaires pour exclure d’autres problèmes de santé. Vous pouvez avoir des contractions faciales pour de nombreuses raisons non liées à la SEP, notamment inflammation ou une infection.

Vos contractions faciales peuvent être idiopathiques. Cela signifie “qu’il n’y a aucun lien réel” avec un problème médical, dit Stoll.

Traitement des Contractions faciales de la SEP

Vous n’aurez peut-être rien d’autre à faire que d’attendre. Les contractions faciales disparaissent souvent d’elles-mêmes après quelques semaines ou quelques mois. C’est particulièrement vrai pour la myokymie faciale, dit Tobin.

Les spasmes hémifaciaux liés à la SEP ont également tendance à s’atténuer avec le temps. Mais cela peut prendre des années. Et certaines personnes peuvent avoir ces spasmes pour le reste de leur vie.

La bonne nouvelle est que vous pouvez obtenir de l’aide pour vos symptômes, peu importe leur durée.

Le traitement des contractions faciales de la SEP comprend:

Botox: La toxine botulique peut paralyser temporairement les muscles du visage. C’est ainsi qu’il se débarrasse des rides. Mais c’est aussi le moyen le plus efficace d’arrêter les contractions faciales graves.

Le botox peut aider les personnes atteintes de spasme hémifacial à “retrouver la vie”, dit Stoll.

Vous aurez généralement besoin de injections tous les 3 mois jusqu’à ce que vos spasmes cessent. Demandez à votre médecin de vous référer à un neurologue qui traite régulièrement les spasmes hémifaciaux. Ils vous aideront à déterminer quand il est sécuritaire de commencer et d’arrêter le traitement.

Autres médicaments: Votre médecin peut vous demander d’essayer d’autres traitements médicamenteux. Pour les contractions faciales légères, cela pourrait inclure

Changements de style de vie: Les contractions faciales de la sclérose en plaques ne sont pas de votre faute. “Mais il est plus susceptible de réapparaître avec le stress et la fatigue”, dit Stoll.

Quand Consulter Votre Médecin

Les contractions aléatoires des paupières ne sont généralement pas à craindre.

Mais vérifiez auprès de votre neurologue si d’autres muscles faciaux commencent à avoir des spasmes. Appelez-les immédiatement si vos contractions sont nouvelles et durent plus de 24 heures. “C’est vrai pour tous les symptômes de la sclérose en plaques”, dit Stoll.

Les contractions faciales de la SEP disparaissent généralement à un moment donné. Et quand cela se produira, vous vous demanderez peut-être: cela reviendra-t-il?

“C’est une bonne question. Je ne pense pas que nous le sachions vraiment”, dit Tobin. « Mais si c’est parti pendant une semaine ou deux, alors c’est probablement parti.”