18 mars 2022
Les communautés américaines avec un accès Internet limité ont signalé des taux de mortalité COVID-19 plus élevés au cours de la première année de la pandémie, selon un étude récente publié dans Réseau JAMA Ouvert.
Selon les chercheurs, entre 2,4 et six décès pour 100 000 personnes auraient pu être évités, selon qu’ils se trouvaient dans des zones rurales, suburbaines ou urbaines.
”Une plus grande sensibilisation est nécessaire à l’atout essentiel de l’accès technologique à une information fiable, au travail à distance, aux possibilités de scolarisation, à l’achat de ressources et / ou à la communauté sociale », ont écrit les auteurs de l’étude.
“Les populations ayant un accès limité à Internet restent peu étudiées et sont souvent exclues de la recherche sur les pandémies”, ont-ils ajouté.
La conclusion indique l’accès inéquitable à Internet à travers les États-Unis, selon VOX, avec des écarts souvent associés aux personnes âgées, aux faibles revenus et à l’éducation, aux minorités et aux zones rurales. Bon nombre des communautés les plus marginalisées du pays ont les choix les moins nombreux, les plus coûteux et les moins qualitatifs pour les fournisseurs de services Internet, ce qui pourrait réduire l’accès à l’information et aux services de soins de santé tels que la télémédecine.
Dans une étude récente, des chercheurs de l’Université de Chicago ont analysé les données de mortalité des Centers for Disease Control and Prevention pour plus de comtés 3,100 entre janvier 2020 et février 2021. Ils ont examiné les disparités raciales et spatiales dans les taux de mortalité liés à la COVID-19, ainsi que les déterminants sociaux de la santé tels que la localisation, le statut socio-économique et la mobilité.
L’équipe de recherche a identifié les comtés présentant une forte concentration d’une seule population raciale et ethnique et un niveau élevé de décès liés au COVID-19 comme des “comtés à impact longitudinal concentré. »Ils ont constaté que différents aspects des déterminants sociaux de la santé étaient “associés de manière unique” à des taux de mortalité COVID-19 plus élevés parmi les communautés noires ou afro-américaines, les communautés hispaniques ou Latinx et les communautés blanches non hispaniques.
Par exemple, les comtés avec des décès élevés au COVID-19 dans de grandes populations noires ou afro-américaines étaient répartis dans les zones urbaines, suburbaines et rurales et présentaient plusieurs inconvénients, ont écrit les auteurs de l’étude, notamment une inégalité de revenu plus élevée et des séjours hospitaliers plus évitables.
La plupart des comtés avec des taux de mortalité élevés au COVID-19 dans les grandes populations hispaniques ou latinx se trouvaient dans des zones urbaines, et beaucoup avaient un pourcentage élevé de personnes sans assurance maladie.
Les comtés avec des taux de mortalité élevés au COVID-19 chez les populations blanches non hispaniques avaient tendance à se trouver dans des zones rurales avec un accès limité aux soins de santé et un plus grand nombre d’adultes plus âgés.
Les résultats variaient également selon le lieu. Dans les zones urbaines, les taux de mortalité élevés étaient associés à un pourcentage élevé de personnes en âge de travailler sans assurance maladie et de travailleurs essentiels qui étaient plus susceptibles d’être exposés au coronavirus.
“Cette constatation est cohérente avec les résultats précédents chez les adultes Latinx qui étaient plus souvent à risque de contracter le COVID-19 en raison d’exigences de travail et hésitant à aller à l’hôpital en raison de préoccupations économiques et d’immigration”, ont écrit les auteurs de l’étude.
Dans les zones suburbaines, une mortalité plus élevée était associée à un statut socioéconomique plus faible et à une mobilité réduite, ce qui tend à indiquer des taux de pauvreté plus élevés et des pourcentages plus élevés d’adultes âgés et de personnes handicapées.
Dans les zones rurales, des taux de mortalité plus élevés liés à la COVID-19 étaient associés à des séjours hospitaliers plus évitables et à une mobilité réduite.
L’accès limité à Internet était un facteur important dans toutes les communautés, ont écrit les auteurs de l’étude. Dans les zones rurales, une diminution de 1% de l’accès à Internet d’un comté était associée à 2,4 décès pour 100 000 habitants. Dans les zones urbaines, une diminution de l’accès était associée à six décès pour 100 000 habitants.
“Pour les futures interventions et propositions de politiques de santé publique, cette analyse offre un moyen d’appliquer un ciseau plutôt qu’un marteau à l’identification, à la hiérarchisation et à la lutte contre les facteurs sociaux associés aux inégalités de santé profondément enracinées entre les groupes et les espaces raciaux et ethniques”, ont écrit les auteurs de l’étude.