MARDI 1er mars 2022 (Nouvelles du jour de la santé) Women Les femmes qui entrent en ménopause tôt pourraient être plus susceptibles de développer démence plus tard dans la vie, de nouvelles recherches indiquent.
Lors ménopause, production de l’hormone sexuelle féminine œstrogène chute de façon spectaculaire et les règles d’une femme prennent fin. Alors que les femmes entrent généralement en ménopause au début de la cinquantaine, beaucoup le font plus tôt — soit naturellement, soit en raison d’une condition médicale ou d’un traitement tel qu’un hystérectomie (ablation de l’utérus).
Cette vaste étude a révélé que les femmes au Royaume-Uni qui sont entrées dans la ménopause avant l’âge de 40 ans étaient 35% plus susceptibles de développer démence plus tard dans la vie que les femmes qui ont commencé la ménopause vers l’âge de 50 ans.
De plus, les femmes ménopausées avant l’âge de 45 ans étaient 1,3 fois plus susceptibles de développer une démence avant leur 65e anniversaire, a montré la nouvelle étude.
“Les femmes ménopausées précoces peuvent avoir besoin d’une surveillance étroite de leur déclin cognitif dans la pratique clinique”, a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Wenting Hao, doctorant à l’Université du Shandong à Jinan, en Chine.
Le risque plus élevé de démence peut être dû à la forte œstrogène goutte qui a lieu pendant la ménopause, a déclaré Hao.
« L’œstrogène peut activer les cellules antioxydants comme le glutathion, réduisez l’ApoE4, le facteur de risque génétique le plus courant dans la pathogenèse de la démence, et réduisez le dépôt de plaque amyloïde dans le cerveau ”, a-t-elle expliqué.
L’accumulation de plaques amyloïdes dans le cerveau est l’une des caractéristiques de la maladie d’Alzheimer, le type de démence le plus courant.
Cela ne signifie pas que les femmes qui commencent la ménopause tôt sont impuissantes contre la démence, a déclaré Hao.
“La démence peut être évitée, et il existe un certain nombre de façons dont les femmes ménopausées précoces peuvent réduire leur risque de démence”, a-t-il déclaré. Cela comprend l’exercice régulier, la participation à des activités de loisirs et éducatives, et non smoking ou en utilisant alcool, et le maintien d’un poids santé, dit-elle.
Pour l’étude, les chercheurs ont comparé l’âge à la ménopause et le diagnostic de démence chez 153 291 femmes (âge moyen: 60 ans) qui faisaient partie de la Biobanque BRITANNIQUE, une grande base de données d’informations génétiques et de santé sur les personnes vivant au Royaume-Uni. Ils ont cherché tous les types de démence, y compris Maladie d’Alzheimer.
Les femmes ménopausées sont plus à risque de coup que les femmes pré-ménopausées, et les accidents vasculaires cérébraux peuvent causer démence vasculaire, mais l’étude n’a trouvé aucun lien entre l’âge à la ménopause et le risque de ce type de démence.
Alors que les femmes qui sont entrées tôt dans la ménopause étaient plus à risque de démence, celles qui sont entrées dans la ménopause à l’âge de 52 ans ou plus tard avaient des taux de démence similaires à ceux des femmes qui ont commencé la ménopause à l’âge de 50 ou 51 ans, l’étude a montré.
Les nouveaux résultats obtenus après que les chercheurs ont pris en compte d’autres facteurs pouvant augmenter le risque de démence, notamment l’âge au dernier examen, la race, l’éducation, la consommation de cigarettes et d’alcool, la graisse corporelle, les maladies cardiaques, le diabète, le revenu et les loisirs et les activités physiques. L’étude n’incluait pas d’informations sur la question de savoir si les femmes avaient un histoire familiale de démence ou si les femmes sont entrées tôt dans la ménopause pour des raisons naturelles ou médicales, ce qui pourrait affecter les résultats.
Les résultats ont été présentés mardi lors d’une réunion de l’American Heart Association tenue à Chicago et en ligne. Les recherches présentées lors de réunions médicales sont généralement considérées comme préliminaires jusqu’à leur publication dans une revue à comité de lecture.
Ces résultats sont cohérents avec d’autres études montrant un plus grand risque de démence chez les femmes ménopausées prématurées ou précoces, a déclaré la Dre Stephanie Faubion, directrice médicale de la North American Menopause Society et directrice du centre Mayo Clinic pour la santé des femmes.
“La perte précoce d’œstrogènes est liée à un risque accru de multiples effets néfastes sur la santé à long terme, et la démence n’en est qu’un”, a déclaré Faubion. D’autres comprennent les maladies cardiaques, les maladies osseuses fragiles, l’ostéoporose, les troubles de l’humeur, la dysfonction sexuelle et la mort précoce.
Il peut y avoir un rôle pour l’hormonothérapie substitutive, a-t-elle dit.
”En plus de suggérer une surveillance de ces femmes, le remplacement des œstrogènes est une stratégie clé et il a été démontré qu’il atténuait le risque de démence (et d’autres risques) chez les femmes ménopausées prématurées ou précoces », a déclaré Faubion.
Pendant des années, traitement hormonal substitutif a été largement prescrit pour traiter symptômes de la ménopause et un risque plus faible de maladie cardiaque, d’ostéoporose et de démence. Tout cela a changé lorsque l’étude historique de l’Initiative pour la santé des femmes a montré que la prise d’œstrogènes et de progestatifs après la ménopause peut augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral et de maladie cardiaque chez les femmes, caillot et cancer du sein. (L’œstrogène aide à soulager les symptômes de la ménopause tels que bouffée et sécheresse vaginale, et progestatif est ajouté pour protéger contre le cancer de l’utérus chez les femmes qui ont encore un utérus.)
Aujourd’, traitement hormonal substitutif peut être prescrit à la dose la plus faible pendant le plus court laps de temps afin de maximiser les avantages et de minimiser les risques potentiels.
Plus d’informations
L’Association Alzheimer offre des conseils sur la prévention de la démence.
SOURCES: Wenting Hao, MD, doctorant, Université du Shandong, Jinan, Chine.; Stephanie Faubion, MD, MBA, directrice, Center for Women’s Health, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota., et Jacksonville, Floride., et directeur médical, North American Menopause Society; 1er mars 2022, présentation, réunion de l’American Heart Association, Chicago